Nasal ekspiratorisk motstand hos pasienter med søvnapné og ekspiratorisk flytbegrensning (ExpFLOSA)

Kollaps av de øvre luftveiene kan forekomme på forskjellige steder i svelget. En vanlig og gjenkjennelig form for svelgkollaps er prolaps av den myke ganen (velopharynx) ved ekspirasjon, et fenomen referert til som ekspiratorisk strømningsbegrensning (EFL). I prinsippet bør påføring av nasal positivt ekspirasjonstrykk reversere ekspiratorisk innsnevring, øke ventilasjonen og forhindre det påfølgende progressive tapet av luftstrøm som fører til opphisselse fra søvn, og dermed forbedre OSA. En måte å oppnå dette ekspirasjonstrykket på er ved bruk av en ekstra nasal ekspirasjonsmotstand.

Følgelig, i løpet av en enkelt nattprotokoll, vil etterforskerne undersøke effektene av å øke neseekspirasjonsmotstanden under søvn. Ved blokkert pust vil pasientene byttes akutt, i tilfeldig rekkefølge, fra normale forhold til en ekstra ekspiratorisk motstand (30-80 cmH2O/L.s) eller en falsk motstand, i korte (1 min) og lengre perioder (1 time), gjentatte ganger over natten.

Pasienter som deltar i studien vil bli delt inn i to grupper, de som viser EFL versus de uten EFL (dvs. med inspiratorisk flytbegrensning).

Hovedresultatene av de korte fysiologiske intervensjonene er:

• Økning i ventilasjon, og
• Økt tid til en respirasjonsrelatert opphisselse fra søvn, i forhold til falske forhold.

Hovedresultatet av de langvarige intervensjonene er:

--Redusert frekvens av respiratoriske hendelser (AHI; 3 % desaturasjon eller opphisselse) i forhold til falske tilstander.

Det sentrale målet med studien er å teste om det er en større forbedring i resultatene ovenfor hos de med EFL versus de uten EFL.

Disse dataene vil tillate oss å teste om ekspiratorisk resistens er av potensiell terapeutisk fordel spesielt hos pasienter med EFL i stedet for de uten EFL.