Nasale expiratoire weerstand bij patiënten met slaapapneu en expiratoire stroombeperking (ExpFLOSA)

Collaps van de bovenste luchtwegen kan op verschillende plaatsen in de keelholte voorkomen. Een veel voorkomende en herkenbare vorm van faryngeale collaps is verzakking van het zachte gehemelte (velopharynx) bij uitademing, een fenomeen dat expiratoire stroombeperking (EFL) wordt genoemd. In principe zou het toepassen van nasale positieve expiratoire druk de expiratoire vernauwing moeten omkeren, de ventilatie verhogen en het daaropvolgende geleidelijke verlies van luchtstroom voorkomen dat leidt tot ontwaken uit de slaap, waardoor OSA wordt verbeterd. Een manier om deze expiratoire druk te bereiken is het gebruik van een toegevoegde nasale expiratoire weerstand.

Dienovereenkomstig zullen de onderzoekers tijdens een protocol van één nacht de effecten onderzoeken van toenemende nasale expiratoire weerstand tijdens de slaap. Tijdens belemmerde ademhaling worden patiënten acuut, in willekeurige volgorde, overgeschakeld van normale omstandigheden naar een extra uitademingsweerstand (30-80 cmH2O/L.s) of een schijnweerstand, voor korte (1 min) en langdurige periodes (1 uur), herhaaldelijk 's nachts.

Patiënten die aan het onderzoek deelnemen, zullen in twee groepen worden verdeeld, patiënten met EFL versus patiënten zonder EFL (d.w.z. met inspiratoire stroombeperking).

De belangrijkste uitkomsten van de korte fysiologische interventies zijn:

• Verhoging van de ventilatie, en
• Verlengde tijd tot een ademhalingsgerelateerde opwinding uit de slaap, in vergelijking met schijntoestanden.

Het belangrijkste resultaat van de langdurige interventies is:

-- Verminderde frequentie van respiratoire gebeurtenissen (AHI; 3% desaturatie of opwinding) ten opzichte van schijnaandoeningen.

Het centrale doel van de studie is om te testen of er een grotere verbetering is in de bovenstaande resultaten bij mensen met EFL versus degenen zonder EFL.

Met deze gegevens kunnen we testen of expiratoire weerstand een potentieel therapeutisch voordeel heeft, met name bij patiënten met EFL in plaats van patiënten zonder EFL.