Nasaler Ausatmungswiderstand bei Patienten mit Schlafapnoe und Einschränkung des Ausatmungsflusses (ExpFLOSA)

Ein Kollaps der oberen Atemwege kann an verschiedenen Stellen des Pharynx auftreten. Eine häufige und erkennbare Form des Pharynxkollaps ist der Prolaps des weichen Gaumens (Velocarynx) beim Ausatmen, ein Phänomen, das als exspiratorische Flussbegrenzung (EFL) bezeichnet wird. Im Prinzip sollte die Anwendung eines nasalen positiven Ausatmungsdrucks die Ausatmungsverengung umkehren, die Ventilation erhöhen und den nachfolgenden fortschreitenden Verlust des Luftstroms verhindern, der zum Erwachen aus dem Schlaf führt, wodurch die OSA verbessert wird. Ein Mittel, um diesen Ausatmungsdruck zu erreichen, ist die Verwendung eines zusätzlichen nasalen Ausatmungswiderstands.

Dementsprechend untersuchen die Ermittler während eines einzigen Nachtprotokolls die Wirkungen eines erhöhten nasalen Ausatmungswiderstands während des Schlafs. Bei Atembehinderung werden die Patienten akut in zufälliger Reihenfolge von normalen Bedingungen auf einen zusätzlichen Ausatemwiderstand (30-80 cmH2O/l.s) umgeschaltet. oder eine Scheinresistenz, für kurze (1 Minute) und längere Zeiträume (1 Stunde), wiederholt über Nacht.

Patienten, die an der Studie teilnehmen, werden in zwei Gruppen eingeteilt, diejenigen mit EFL und diejenigen ohne EFL (d. h. mit eingeschränktem Inspirationsfluss).

Die wichtigsten Ergebnisse der kurzen physiologischen Interventionen sind:

• Erhöhung der Belüftung und
• Verlängerte Zeit bis zu einer respiratorischen Erweckung aus dem Schlaf im Vergleich zu Scheinzuständen.

Das Hauptergebnis der verlängerten Interventionen ist:

--Reduzierte Häufigkeit respiratorischer Ereignisse (AHI; 3 % Entsättigung oder Erregung) im Vergleich zu Scheinzuständen.

Das zentrale Ziel der Studie ist es zu testen, ob es eine größere Verbesserung der oben genannten Ergebnisse bei Personen mit EFL im Vergleich zu Personen ohne EFL gibt.

Diese Daten werden es uns ermöglichen zu testen, ob der Ausatmungswiderstand einen potenziellen therapeutischen Nutzen hat, insbesondere bei Patienten mit EFL und nicht bei Patienten ohne EFL.