Сопротивление носовому выдоху у пациентов с апноэ во сне и ограничением скорости выдоха (ExpFLOSA)

Коллапс верхних дыхательных путей может возникать на разных участках глотки. Одной из распространенных и узнаваемых форм коллапса глотки является выпадение мягкого неба (небно-глотки) на выдохе, явление, называемое ограничением потока выдоха (EFL). В принципе, применение назального положительного давления на выдохе должно устранить сужение выдоха, увеличить вентиляцию и предотвратить последующую прогрессирующую потерю воздушного потока, которая приводит к пробуждению ото сна, тем самым улучшая ОАС. Одним из способов достижения этого давления на выдохе является использование дополнительного сопротивления назальному выдоху.

Соответственно, в течение одного ночного протокола исследователи изучат эффекты увеличения сопротивления носовому выдоху во время сна. При обструктивном дыхании пациенты будут резко переключаться в случайном порядке с нормальных условий на добавочное сопротивление выдоху (30-80 см H2O/л.с). или ложная резистентность, в течение короткого (1 мин) и длительного периода (1 час), повторно в течение ночи.

Пациенты, участвующие в исследовании, будут разделены на две группы: те, у кого есть EFL, и те, у кого нет EFL (т.е. с ограничением потока вдоха).

Основными результатами коротких физиологических вмешательств являются:

• Увеличение вентиляции и
• Увеличение времени до связанного с дыханием пробуждения ото сна по сравнению с ложными состояниями.

Основным результатом длительных вмешательств является:

-- Снижение частоты респираторных событий (AHI; 3% десатурация или возбуждение) по сравнению с фиктивными состояниями.

Основная цель исследования - проверить, наблюдается ли большее улучшение вышеуказанных результатов у людей с EFL по сравнению с теми, у кого нет EFL.

Эти данные позволят нам проверить, имеет ли экспираторное сопротивление потенциальную терапевтическую пользу, особенно у пациентов с EFL, а не у пациентов без EFL.