Program pro léčbu ASD/ADHD založený na rozhraní mozku a počítače (ASDBCI)

Cílem této pilotní studie je zlepšit úroveň pozornosti u dětí s komorbidní ASD/ADHD. Bude přijato dvacet účastníků ve věku 8 až 12 let s komorbidní ASD/ADHD. Většina terapie zahrnuje celkem alespoň 20 sezení (4); jako takový intervenční protokol zahrnuje 24 sezení, po kterých následuje kontrola jeden měsíc po dokončení. Účastníci absolvují 24 mozkových tréninků po dobu 8 týdnů, přičemž budou hrát počítačové hry určené ke zlepšení pozornosti, rozpoznávání obličeje a rozpoznávání emocí.

Účastníci budou randomizováni do skupiny ramen studie Intervention nebo Waitlist-Control, kde druhá skupina pokračuje s tréninkem až po čekací době 8 týdnů. Vyšetřovatelé předpokládají, že účastníci intervenční skupiny budou v 8. týdnu vykazovat zlepšené symptomy ve srovnání s kontrolní skupinou čekatelů. Tato pilotní studie poskytne předběžná data na podporu účinnosti nového školícího programu založeného na BCI a potenciálně připraví cestu pro větší randomizovanou kontrolovanou studii.

Děti s komorbidní ASD/ADHD mají větší poruchy pozornosti, sociálních dovedností a zraku. Vyšetřovatelé se domnívají, že zaměření na tyto příznaky může vést k potenciálně lepším výsledkům léčby. Současná léčba ASD/ADHD je také omezená v tom, že je náročná, časově náročná a má vedlejší účinky. Pokud má tréninkový program založený na BCI pozitivní dopad na děti s diagnózou ASD a ADHD, může se potenciálně jednat o alternativní dlouhodobou léčbu. Na rozdíl od léků a behaviorálních intervencí nemá neurofeedbacková terapie žádné vedlejší účinky a může být pro děti poutavější. Může být případně zpřístupněn pro použití u pacienta doma, a proto může být podáván ve vlastní čas a podle potřeby.

V roce 2010 PI a jeho tým provedli pilotní studii s cílem prozkoumat nový zásah pro léčbu ADHD. Studie zahrnovala subjekty ve věku 7 až 12 let s diagnostikovaným buď kombinovaným nebo nepozorným podtypem ADHD. Subjekty absolvovaly 20 školení BCI během 10 týdnů. Trénink BCI je inovativní design integrující systém neurofeedbacku využívající algoritmus k analýze mozkových vln EEG, který jej využívá k řízení počítačového rozhraní udržením určitého prahu pozornosti. Učitelé dětí v intervenční skupině zaznamenali větší zlepšení ve skóre nepozornosti ADHD, i když to nebylo statisticky významné. Rodiče také uvedli, že intervence byla relativně bezpečná a bez nežádoucích účinků.

V roce 2012 tým dokončil další studii, která vylepšila technologii a zkoumala proveditelnost nového tréninkového programu (s jednodušší náhlavní soupravou využívající dva senzory suchého olova namísto EEG čepice) na 20 neléčených dětech s ADHD. Léčebná intervence byla zintenzivněna na 24 sezení během 8 týdnů, po kterých následovaly 3 měsíční posilovací tréninky. Do školícího modulu byla přidána další komponenta, kde byli účastníci povinni před školením dokončit proces kalibrace úlohy stroop. Účelem je personalizovat zásah a zlepšit přesnost parametrů EEG. V této otevřené studii rodiče hlásili statisticky významné zlepšení jak nepozorných, tak hyperaktivně-impulzivních příznaků na hodnotící škále ADHD po 8 týdnech, což dále naznačuje potenciální účinnost nového tréninkového programu založeného na BCI jako potenciálně účinné léčby ADHD. .

V roce 2013 začala rozsáhlejší randomizovaná kontrolovaná studie, která dále zkoumala účinnost školení BCI na léčbu nepozorných symptomů ADHD. Randomizovaná studie si klade za cíl zapsat 160 dětí ve věku od 6 do 12 let, které absolvují 24 lekcí BCI tréninků po dobu 8 týdnů, po nichž budou následovat 3 posilovací lekce. Příznaky ADHD budou hodnoceny především zaslepenými lékaři a rodiči a také na základě zpětné vazby získané od učitelů příslušných škol. Studie v současné době probíhá a její dokončení se odhaduje na červenec 2016. Terapie pomocí neinvazivních her založených na BCI systému může představovat alternativní léčbu pro děti s ADHD a ASD. Pokud se prokáže, že je účinná, rodiče to pravděpodobně upřednostní ve srovnání se současnými léčebnými modalitami medikace (s potenciálně závažnými vedlejšími účinky) a zvládáním chování (rodiče to obecně považují za obtížné a náročné). Děti samotné také s větší pravděpodobností budou mít z léčby radost, a proto lépe vyhovují.

Z dlouhodobého hlediska může mít tento přístup a systém potenciál pro zlepšení pozornosti a kognitivních funkcí u pacientů s kognitivní poruchou nebo časnou demencí.