Programme basé sur l'interface cerveau-ordinateur pour le traitement des TSA/TDAH (ASDBCI)

Cet essai pilote vise à améliorer les niveaux d'attention chez les enfants atteints de TSA/TDAH comorbide. Vingt participants âgés de 8 à 12 ans présentant une comorbidité TSA/TDAH seront recrutés. La plupart des thérapies impliquent au moins un total de 20 séances (4); ainsi, le protocole d'intervention comprend 24 séances suivies d'un suivi un mois après la fin. Les participants assisteront à 24 séances d'entraînement cérébral sur une période de 8 semaines, jouant à des jeux informatiques conçus pour améliorer l'attention, la reconnaissance faciale et la reconnaissance des émotions.

Les participants seront randomisés dans le groupe d'étude Intervention ou Liste d'attente-Contrôle, ce dernier ne poursuivant sa formation qu'après un temps d'attente de 8 semaines. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les participants du groupe d'intervention présenteront des symptômes améliorés par rapport au groupe de liste d'attente-contrôle à la semaine 8. Cette étude pilote fournira des données préliminaires pour soutenir l'efficacité du nouveau programme de formation basé sur la BCI des chercheurs et ouvrira potentiellement la voie à un essai contrôlé randomisé plus vaste.

Les enfants atteints de TSA/TDAH comorbides ont des troubles plus importants de l'attention, des compétences sociales et du regard. Les chercheurs pensent que se concentrer sur ces symptômes pourrait conduire à de meilleurs résultats de traitement. De plus, les traitements actuels du TSA/TDAH sont limités en ce sens qu'ils sont pénibles, prennent du temps et entraînent des effets secondaires. Si le programme de formation basé sur la BCI a un impact positif sur les enfants diagnostiqués avec un TSA et un TDAH, il peut potentiellement être un traitement alternatif à long terme. Contrairement aux médicaments et aux interventions comportementales, la thérapie par neurofeedback n'a pas d'effets secondaires et peut être plus attrayante pour les enfants. Il a le potentiel d'être éventuellement mis à disposition pour une utilisation au domicile du patient et peut donc être administré à son propre moment et à sa convenance.

En 2010, l'IP et son équipe ont mené une étude pilote pour enquêter sur une nouvelle intervention pour le traitement du TDAH. L'étude a impliqué des sujets âgés de 7 à 12 ans diagnostiqués avec des sous-types de TDAH combinés ou inattentifs. Les sujets ont reçu 20 sessions de formation BCI sur une période de 10 semaines. La formation BCI est une conception innovante intégrant un système de neurofeedback utilisant un algorithme pour analyser les ondes cérébrales EEG, l'utilisant pour piloter une interface informatique en maintenant un certain seuil d'attention. Les enseignants des enfants du groupe d'intervention ont signalé des améliorations plus importantes du score d'inattention du TDAH, bien que cela ne soit pas statistiquement significatif. Les parents ont également répondu que l'intervention était relativement sûre à utiliser et sans effets indésirables.

En 2012, l'équipe a réalisé une autre étude qui a amélioré la technologie et a étudié la faisabilité du nouveau programme de formation (avec un casque plus simple utilisant deux capteurs de plomb sec au lieu d'un capuchon EEG) sur 20 enfants TDAH non médicamentés participants. L'intervention de traitement a été intensifiée à 24 séances sur 8 semaines suivies de 3 séances d'entraînement de rappel mensuelles. Un élément supplémentaire a été ajouté au module de formation où les participants devaient effectuer un processus d'étalonnage de tâche stroop avant la formation. Il s'agit de personnaliser l'intervention et d'améliorer la précision des paramètres EEG. Dans cet essai ouvert, les parents ont signalé des améliorations statistiquement significatives des symptômes inattentifs et hyperactifs-impulsifs sur l'échelle d'évaluation du TDAH à 8 semaines, ce qui suggère en outre l'efficacité potentielle du nouveau programme de formation basé sur la BCI en tant que traitement potentiellement efficace du TDAH. .

En 2013, un essai contrôlé randomisé à plus grande échelle a commencé à étudier plus avant l'efficacité de la formation BCI sur le traitement des symptômes d'inattention du TDAH. L'étude randomisée vise à recruter 160 enfants âgés de 6 à 12 ans qui subiront 24 séances d'entraînement BCI sur 8 semaines suivies de 3 séances de rappel. Les symptômes du TDAH seront évalués principalement par des cliniciens et des parents en aveugle, ainsi que sur la base des commentaires obtenus des enseignants des écoles respectives. L'étude est actuellement en cours et devrait se terminer d'ici juillet 2016. La thérapie utilisant des jeux non invasifs basés sur le système BCI peut représenter une alternative de traitement pour les enfants atteints de TDAH et de TSA. S'il est démontré qu'il est efficace, les parents préféreront probablement cela par rapport aux modalités de traitement actuelles des médicaments (avec des effets secondaires potentiellement graves) et de la gestion du comportement (les parents trouvent généralement cela difficile et stimulant). Les enfants eux-mêmes sont également plus susceptibles d'apprécier le traitement et donc de mieux s'y conformer.

À plus long terme, cette approche et ce système peuvent avoir un potentiel d'attention et d'amélioration cognitive pour les patients atteints de troubles cognitifs ou de démence précoce.