Brain-Computer Interface-basiertes Programm zur Behandlung von ASD/ADHS (ASDBCI)

Diese Pilotstudie zielt darauf ab, das Aufmerksamkeitsniveau bei Kindern mit komorbider ASD/ADHS zu verbessern. Zwanzig Teilnehmer im Alter von 8 bis 12 Jahren mit komorbider ASD/ADHS werden rekrutiert. Die meisten Therapien umfassen mindestens insgesamt 20 Sitzungen (4); Daher umfasst das Interventionsprotokoll 24 Sitzungen, gefolgt von einer Nachuntersuchung einen Monat nach Abschluss. Die Teilnehmer nehmen über einen Zeitraum von 8 Wochen an 24 Gehirntrainingssitzungen teil und spielen Computerspiele, die zur Verbesserung der Aufmerksamkeit, Gesichtserkennung und Emotionserkennung entwickelt wurden.

Die Teilnehmer werden randomisiert entweder der Interventions- oder der Waitlist-Control-Studienarmgruppe zugeteilt, wobei letztere erst nach einer Wartezeit von 8 Wochen mit dem Training fortfährt. Die Forscher gehen davon aus, dass die Teilnehmer der Interventionsgruppe in Woche 8 verbesserte Symptome im Vergleich zur Wartelisten-Kontrollgruppe zeigen werden. Diese Pilotstudie wird vorläufige Daten liefern, um die Wirksamkeit des neuen BCI-basierten Trainingsprogramms der Prüfärzte zu unterstützen und möglicherweise den Weg für eine größere randomisierte kontrollierte Studie zu ebnen.

Kinder mit komorbidem ASD/ADHS haben stärkere Beeinträchtigungen der Aufmerksamkeit, der sozialen Fähigkeiten und des Blicks. Die Forscher glauben, dass die Konzentration auf diese Symptome zu potenziell besseren Behandlungsergebnissen führen könnte. Außerdem sind derzeitige Behandlungen für ASD/ADHS dahingehend begrenzt, dass sie belastend, zeitaufwändig und mit Nebenwirkungen verbunden sind. Wenn das BCI-basierte Trainingsprogramm einen positiven Einfluss auf Kinder hat, bei denen ASD und ADHS diagnostiziert wurden, kann es möglicherweise eine alternative Langzeitbehandlung sein. Im Gegensatz zu Medikamenten und Verhaltensinterventionen hat die Neurofeedback-Therapie keine Nebenwirkungen und kann für Kinder ansprechender sein. Es hat das Potenzial, schließlich zur Verwendung im eigenen Zuhause des Patienten verfügbar gemacht zu werden und kann daher zu seiner eigenen Zeit und Bequemlichkeit verabreicht werden.

Im Jahr 2010 führten der PI und sein Team eine Pilotstudie durch, um eine neuartige Intervention zur Behandlung von ADHS zu untersuchen. An der Studie nahmen Probanden im Alter von 7 bis 12 Jahren teil, bei denen entweder kombinierte oder unaufmerksame ADHS-Subtypen diagnostiziert wurden. Die Probanden erhielten über einen Zeitraum von 10 Wochen 20 BCI-Trainingseinheiten. Das BCI-Training ist ein innovatives Design, das ein Neurofeedback-System integriert, das einen Algorithmus zur Analyse von EEG-Gehirnwellen verwendet, um eine Computerschnittstelle zu steuern, indem eine bestimmte Aufmerksamkeitsschwelle aufrechterhalten wird. Lehrer von Kindern in der Interventionsgruppe berichteten über größere Verbesserungen des ADHS-Unaufmerksamkeitswerts, obwohl dies statistisch nicht signifikant war. Die Eltern gaben auch zurück, dass die Intervention relativ sicher in der Anwendung und frei von Nebenwirkungen sei.

Im Jahr 2012 schloss das Team eine weitere Studie ab, die die Technologie verbesserte und die Machbarkeit des neuen Trainingsprogramms (mit einem einfacheren Headset mit zwei Trockenkabelsensoren anstelle einer EEG-Kappe) an 20 nicht behandelten ADHS-Kinderteilnehmern untersuchte. Die Behandlungsintervention wurde auf 24 Sitzungen über 8 Wochen intensiviert, gefolgt von 3 monatlichen Booster-Trainingseinheiten. Dem Schulungsmodul wurde eine zusätzliche Komponente hinzugefügt, bei der die Teilnehmer vor der Schulung einen Stroop-Task-Kalibrierungsprozess absolvieren mussten. Dadurch soll der Eingriff personalisiert und die Genauigkeit der EEG-Parameter verbessert werden. In dieser offenen Studie berichteten die Eltern nach 8 Wochen über statistisch signifikante Verbesserungen sowohl bei unaufmerksamen als auch bei hyperaktiv-impulsiven Symptomen auf der ADHS-Bewertungsskala, was die potenzielle Wirksamkeit des neuartigen BCI-basierten Trainingsprogramms als potenziell wirksame Behandlung von ADHS weiter nahelegt .

Im Jahr 2013 begann eine größere randomisierte kontrollierte Studie, um die Wirksamkeit des BCI-Trainings bei der Behandlung von unaufmerksamen Symptomen von ADHS weiter zu untersuchen. Die randomisierte Studie zielt darauf ab, 160 Kinder im Alter zwischen 6 und 12 Jahren aufzunehmen, die 24 BCI-Trainingseinheiten über 8 Wochen durchlaufen, gefolgt von 3 Auffrischungssitzungen. ADHS-Symptome werden in erster Linie von verblindeten Ärzten und Eltern sowie auf der Grundlage von Rückmeldungen der jeweiligen Schullehrer bewertet. Die Studie läuft derzeit und wird voraussichtlich bis Juli 2016 abgeschlossen sein. Die Therapie mit nicht-invasiven BCI-System-basierten Spielen kann eine alternative Behandlung für Kinder mit ADHS und ASD darstellen. Wenn sich gezeigt hat, dass sie wirksam ist, werden Eltern dies wahrscheinlich den derzeitigen Behandlungsmodalitäten von Medikamenten (mit potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen) und Verhaltensmanagement (Eltern finden dies im Allgemeinen schwierig und herausfordernd) vorziehen. Kinder selbst werden die Behandlung auch eher genießen und daher besser einhalten.

Längerfristig könnten dieser Ansatz und dieses System die Aufmerksamkeit und kognitive Verbesserung von Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung oder früher Demenz verbessern.