Brain-Computer Interface-baseret program til behandling af ASD/ADHD (ASDBCI)

Dette pilotforsøg har til formål at forbedre opmærksomhedsniveauet hos børn med komorbid ASD/ADHD. Tyve deltagere i alderen 8 til 12 år med komorbid ASD/ADHD vil blive rekrutteret. Det meste terapi involverer mindst i alt 20 sessioner (4); som sådan omfatter interventionsprotokollen 24 sessioner efterfulgt af en opfølgning en måned efter afslutning. Deltagerne vil deltage i 24 hjernetræningssessioner over en 8-ugers periode, hvor de spiller computerspil designet til at forbedre opmærksomhed, ansigtsgenkendelse og følelsesgenkendelse.

Deltagerne vil blive randomiseret til enten Intervention eller Waitlist-Control studiearmgruppen, hvor sidstnævnte fortsætter med træning først efter en ventetid på 8 uger. Efterforskerne antager, at deltagere i Interventionsgruppen vil vise forbedrede symptomer sammenlignet med Waitlist-Control-gruppen i uge 8. Dette pilotstudie vil give foreløbige data til at understøtte effektiviteten af ​​efterforskernes nye BCI-baserede træningsprogram og potentielt bane vejen for et større randomiseret kontrolleret forsøg.

Børn med komorbid ASD/ADHD har større svækkelse af opmærksomhed, sociale færdigheder og øjenblik. Efterforskerne mener, at fokus på disse symptomer kan føre til potentielt bedre behandlingsresultater. Også nuværende behandlinger for ASD/ADHD er begrænsede, idet de er belastende, tidskrævende og medfører bivirkninger. Hvis det BCI-baserede træningsprogram har en positiv indvirkning på børn diagnosticeret med ASD og ADHD, kan det potentielt være en alternativ langtidsbehandling. I modsætning til medicin og adfærdsmæssige interventioner har neurofeedback-terapi ingen bivirkninger og kan være mere engagerende for børn. Det har potentiale til på sigt at blive stillet til rådighed til brug i patientens eget hjem og kan derfor administreres på ens eget tidspunkt og bekvemmelighed.

I 2010 gennemførte PI og hans team en pilotundersøgelse for at undersøge en ny intervention til behandling af ADHD. Undersøgelsen involverede forsøgspersoner i alderen 7 til 12 år diagnosticeret med enten kombinerede eller uopmærksomme ADHD-subtyper. Forsøgspersonerne modtog 20 sessioner med BCI-træning over en 10-ugers periode. BCI-træningen er et innovativt design, der integrerer neurofeedback-system, der bruger en algoritme til at analysere EEG-hjernebølger, ved at bruge den til at drive en computergrænseflade ved at opretholde en vis opmærksomhedstærskel. Lærere af børn i interventionsgruppen rapporterede større forbedringer i ADHD uopmærksom score, selvom dette ikke var statistisk signifikant. Forældre gav også feedback på, at interventionen var relativt sikker at bruge og fri for bivirkninger.

I 2012 afsluttede holdet endnu en undersøgelse, der forbedrede teknologien og undersøgte gennemførligheden af ​​det nye træningsprogram (med et enklere headset ved hjælp af to tørre ledningssensorer i stedet for en EEG-hætte) på 20 umedicinerede ADHD-børndeltagere. Behandlingsinterventionen blev intensiveret til 24 sessioner over 8 uger efterfulgt af 3 månedlige boostertræningssessioner. En yderligere komponent blev tilføjet til træningsmodulet, hvor deltagerne skulle gennemføre en stroop-opgavekalibreringsproces før træningen. Dette er for at personalisere interventionen og forbedre nøjagtigheden af ​​EEG-parametrene. I dette åbne forsøg rapporterede forældre statistisk signifikante forbedringer i både uopmærksomme og hyperaktiv-impulsive symptomer på ADHD-vurderingsskalaen efter 8 uger, hvilket yderligere antyder den potentielle effektivitet af det nye BCI-baserede træningsprogram som en potentielt effektiv behandling af ADHD .

I 2013 begyndte et større randomiseret kontrolleret forsøg for yderligere at undersøge effektiviteten af ​​BCI-træningen til behandling af uopmærksomme symptomer på ADHD. Den randomiserede undersøgelse sigter mod at indskrive 160 børn mellem 6 og 12 år, som vil gennemgå 24 sessioner med BCI træningssessioner over 8 uger efterfulgt af 3 booster-sessioner. ADHD-symptomer vil primært blive vurderet af blindede klinikere og forældre samt baseret på feedback indhentet fra respektive skolelærere. Undersøgelsen er i øjeblikket i gang og forventes afsluttet i juli 2016. Terapi ved hjælp af ikke-invasive BCI-systembaserede spil kan repræsentere en alternativ behandling for børn med ADHD og ASD. Hvis det påvises at være effektivt, vil forældre sandsynligvis foretrække dette sammenlignet med de nuværende behandlingsformer for medicin (med potentielt alvorlige bivirkninger) og adfærdshåndtering (forældre finder generelt dette svært og udfordrende). Børn selv er også mere tilbøjelige til at nyde behandlingen og følgelig overholder dem bedre.

På længere sigt kan denne tilgang og dette system have potentiale for opmærksomhed og kognitiv forbedring for patienter med kognitiv svækkelse eller tidlig demens.