Léčba trombózy splanchnických žil pomocí rivaroxabanu. Pilotní, prospektivní kohortová studie

Pacienti s trombózou splanchnické žíly mají zvýšené riziko recidivy VTE a krvácení. V tomto případě se doporučuje rutinní antikoagulační léčba nefrakcionovaným heparinem nebo nízkomolekulárním heparinem následovaná warfarinem, ale pro toto doporučení jsou k dispozici omezené údaje a více než 20 % těchto pacientů nedostává antitrombotickou léčbu kvůli obavám z krvácivých komplikací. Farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti rivaroxabanu činí z tohoto léku ideální alternativní terapeutickou strategii pro léčbu pacientů s SVT. Díky perorálnímu způsobu podání, krátkému poločasu, vysoké biologické dostupnosti, předvídatelné reakci na dávku a neexistenci účinků na aktivitu krevních destiček by rivaroxaban mohl být důležitou alternativou jak LMWH, tak warfarinu v akutním a dlouhodobém termínová léčba pacientů s SVT. Kromě toho analýza studií fáze III provedená u pacientů s DVT nebo PE prokázala lepší bezpečnostní profil rivaroxabanu ve srovnání se standardní léčbou. Tento pozorovaný přínos v bezpečnostním profilu rivaroxabanu by byl extrémně relevantní při léčbě pacientů s SVT. V této prospektivní kohortové studii budou pacienti s akutní SVT dostávat rivaroxaban 15 mg dvakrát denně po dobu 3 týdnů a následně rivaroxaban 20 mg jednou denně po dobu celkem 3 měsíců. Primární výsledky bezpečnosti a účinnosti budou měřeny po 3 měsících.