Behandling av slanknisk venetrombose med Rivaroxaban. En pilot, prospektiv kohortstudie

Pasienter med splanchnic venetrombose har økt risiko for tilbakevendende VTE og blødninger. Rutinemessig antikoagulasjon med ufraksjonert heparin eller lavmolekylært heparin etterfulgt av warfarin anbefales i denne innstillingen, men begrensede data er tilgjengelige for å støtte denne anbefalingen og mer enn 20 % av disse pasientene får ikke antitrombotisk behandling på grunn av frykt for blødningskomplikasjoner. De farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskapene til rivaroksaban gjør dette legemidlet til en ideell alternativ terapeutisk strategi for behandling av pasienter med SVT. Takket være den orale administrasjonsmåten, den korte halveringstiden, den høye biotilgjengeligheten, den forutsigbare dose-responsen og mangelen på effekter på blodplateaktivitet, kan rivaroksaban bli et viktig alternativ til både LMWH og warfarin ved akutt og langvarig behandling. terminbehandling av SVT-pasienter. Videre har analysen av fase III-studier utført på pasienter med DVT eller PE vist en bedre sikkerhetsprofil for rivaroksaban sammenlignet med standardbehandling. Denne observerte fordelen i sikkerhetsprofilen til rivaroksaban ville være ekstremt relevant i behandlingen av pasienter med SVT. I denne prospektive kohortstudien vil pasienter med akutt SVT få rivaroksaban 15 mg to ganger daglig i 3 uker etterfulgt av rivaroksaban 20 mg daglig i totalt 3 måneder. De primære utfallene for sikkerhet og effekt vil bli målt etter 3 måneder.