Splanchnisen laskimotromboosin hoito rivaroksabaanilla. Pilotti, tuleva kohorttitutkimus

Potilailla, joilla on splanchninen laskimotromboosi, on lisääntynyt uusiutuvien laskimotromboembolien ja verenvuodon riski. Rutiininomaista antikoagulaatiota fraktioimattomalla hepariinilla tai pienen molekyylipainon hepariinilla ja sen jälkeen varfariinilla suositellaan tässä tilanteessa, mutta tämän suosituksen tueksi on saatavilla rajoitetusti tietoa, ja yli 20 % näistä potilaista ei saa antitromboottista hoitoa verenvuotokomplikaatioiden pelon vuoksi. Rivaroksabaanin farmakokineettiset ja farmakodynaamiset ominaisuudet tekevät tästä lääkkeestä ihanteellisen vaihtoehtoisen terapeuttisen strategian SVT-potilaiden hoitoon. Suun kautta tapahtuvan antoreitin, lyhyen puoliintumisajan, korkean biologisen hyötyosuuden, ennustettavan annos-vasteen ja verihiutaleiden aktiivisuuteen vaikuttamattomien vaikutusten ansiosta rivaroksabaani voi olla tärkeä vaihtoehto sekä LMWH:lle että varfariinille akuuteissa ja pitkissä sairauksissa. SVT-potilaiden pitkäaikaishoito. Lisäksi faasin III tutkimusten analyysi, joka tehtiin potilailla, joilla on syvä laskimotukos tai PE, on osoittanut rivaroksabaanin paremman turvallisuusprofiilin verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Tämä havaittu hyöty rivaroksabaanin turvallisuusprofiilissa olisi erittäin tärkeä SVT-potilaiden hoidossa. Tässä prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa potilaat, joilla on akuutti SVT, saavat rivaroksabaania 15 mg kahdesti 3 viikon ajan ja sen jälkeen 20 mg rivaroksabaania 2 kertaa yhteensä 3 kuukauden ajan. Ensisijaiset turvallisuuden ja tehon tulokset mitataan 3 kuukauden kuluttua.