Studie na figuríně o různých protokolech KPR (MANI-CPR) (MANI-CPR)

Pozadí:

Zaměření na ruční KPR v posledních letech hodně vzrostlo. Důvodem je to, že je více přijímána laickými záchranáři, je snazší si ji zapamatovat a provést, a především bylo prokázáno, že má stejnou účinnost než standardní KPR alespoň v prvních minutách po out-of. -nemocniční srdeční zástava (OHCA), což jsou minuty, ve kterých je pravděpodobnější, že může zasáhnout laický záchranář. Z těchto důvodů směrnice ILCOR 2010 a také 2015 tuto techniku ​​doporučovaly pro netrénované kolemjdoucí nebo pro kolemjdoucí, kteří nejsou ochotni poskytnout záchranný nádech. Pokyny ILCOR 2010 a 2015 také poukázaly na to, že nestačí provést pouze KPR bezprostředně po OHCA. Ve skutečnosti zdůraznili, že tato KPR musí být vysoce kvalitní KPR, to znamená KPR se kompresemi přiměřené frekvence (mezi 100 a 120 za minutu) a přiměřené hloubky (mezi 5 a 6 cm), s úplným zpětným rázem hrudníku mezi kompresemi. a minimalizace přerušení mezi kompresemi. Bylo to proto, že bylo prokázáno, že vysoce kvalitní KPR může zlepšit přežití po OHCA. Bylo také prokázáno, že kvalita ruční KPR desetiletí po 1 minutě a vzhledem k tomu, že střední doba zásahu systému Emergency Medical System (EMS) na scénáři srdeční zástavy v Evropě je asi 8 minut, je snadné pochopit, že je velmi obtížné provést vysoce kvalitní KPR technikou pouze rukou. Bylo také prokázáno, že 10sekundová pauza v protokolu KPR pouze rukou může zvýšit jeho kvalitu, ale v tuto chvíli neexistuje sdílený protokol, který by bylo možné doporučit laickým zachráncům, kteří nejsou ochotni poskytnout záchranné vdechy, s výjimkou provádějte komprese hrudníku nepřetržitě až do příchodu EMS.

Účel:

Cílem studie je ověřit, zda zahrnutí přestávek různé frekvence a délky během KPR může zvýšit kvalitu stlačování hrudníku během 8minutového scénáře ve srovnání s technikou KPR pouze rukama.

Materiály a metody:

Studie zahrnuje několik školicích středisek v Itálii a v Evropě, která organizují kurzy základní podpory života s automatickými externími defibrilátory (BLS/AED) podle pokynů ILCOR 2015, s poměrem instruktor:účastníci:figurína 1:5:1, maximálně 1 :6:1 a s 1 minutovým školením na účastníka se zpětnou vazbou v reálném čase pomocí figuríny Laerdal QCPR nebo Resusci Anne Wireless Skill Reporter připojené k softwaru QCPR. Na konci každého kurzu bude u každého účastníka zaznamenán výkon 1minutové KPR pouze s kompresí na figuríně QCPR/Resusci Anne Wireless Skill Reporter bez vizuální zpětné vazby pro účastníka. Aby se eliminovalo jakékoli zkreslení způsobené heterogenitou individuální kvality KPR, budou požádáni o účast ve studii všichni ti, kteří na konci tohoto testu budou provádět komprese rychlostí mezi 100 a 120 za minutu. s výsledkem> = 75 % v parametrech "procento kompresí se správnou hloubkou (mezi 5 a 6 cm)", "procento správně uvolněných kompresí", "procento kompresí se správnou polohou ruky" Ti, kteří jsou mezi 18 a 80 let a souhlasí s účastí na podpisu informovaného souhlasu, budou randomizováni do jedné ze čtyř větví studie. Rameny studie jsou 4 různé protokoly KPR: 30 kompresí a 2 sekundy pauzy (30c2s), 50 kompresí a 5 sekund pauza (50c5s), 100 kompresí a 10 sekund pauza (100c10s) a nepřetržité stlačování hrudníku bez jakékoli pauzy (pouze ruce).

Subjekty byly požádány, aby provedly 8minutový výkon podle protokolu, který jim byl přidělen na figuríně Laerdal QCPR nebo Resusci Anne Wireless Skill Reporter připojené k softwaru QCPR bez jakékoli zpětné vazby nebo pomoci.