Onderzoek naar oefenpoppen over verschillende reanimatieprotocollen (MANI-CPR) (MANI-CPR)

Achtergrond:

De focus op de hands-only reanimatie is de laatste jaren sterk gegroeid. De redenen hiervoor zijn dat het meer wordt geaccepteerd door lekenhulpverleners, het gemakkelijker te onthouden en uit te voeren is, en bovenal is aangetoond dat het dezelfde doeltreffendheid heeft als standaard reanimatie, in ieder geval in de eerste minuten na een out-of-out. -hartstilstand in het ziekenhuis (OHCA), dit zijn de minuten waarin het waarschijnlijker is dat een lekenhulpverlener kan ingrijpen. Om deze redenen bevelen ILCOR 2010 en ook 2015 richtlijnen deze techniek aan voor ongetrainde omstanders of voor omstanders die niet bereid zijn om te beademen. De richtlijnen van ILCOR 2010 en 2015 hebben er ook op gewezen dat het niet voldoende is om direct na een OHCA alleen een reanimatie uit te voeren. In feite hebben ze benadrukt dat deze reanimatie een hoogwaardige reanimatie moet zijn, dat wil zeggen een reanimatie met compressies van voldoende snelheid (tussen 100 en 120 per minuut) en voldoende diepte (tussen 5 en 6 cm), met volledige borstterugslag tussen compressies en het minimaliseren van onderbrekingen tussen compressies. Dit omdat is aangetoond dat een hoogwaardige reanimatie de overleving na een OHCA kan verbeteren. Het is ook aangetoond dat de kwaliteit van reanimatie met alleen handen tientallen jaren na 1 minuut, en gezien het feit dat de gemiddelde tijd tussenkomst van het Emergency Medical System (EMS) bij een hartstilstandscenario in Europa ongeveer 8 minuten duurt, is het gemakkelijk te begrijpen dat het Het is erg moeilijk om een ​​hoogwaardige reanimatie uit te voeren met de techniek waarbij alleen de handen worden gebruikt. Er is ook aangetoond dat een pauze van 10 seconden in het hands-only CPR-protocol de kwaliteit ervan kan verhogen, maar op dit moment is er geen gedeeld protocol dat kan worden aanbevolen aan niet-professionele hulpverleners die niet bereid zijn om te beademen, behalve aan voer continu borstcompressies uit totdat de ambulance arriveert.

Doel:

Het doel van het onderzoek is na te gaan of het opnemen van pauzes van verschillende frequentie en duur tijdens reanimatie de kwaliteit van de borstcompressies tijdens een scenario van 8 minuten zou kunnen verbeteren in vergelijking met reanimatie met alleen handen.

Materialen en methodes:

Bij het onderzoek zijn meerdere trainingscentra in Italië en Europa betrokken die Basic Life Support with Automated External Defibrillators (BLS/AED)-cursussen organiseren volgens de ILCOR 2015-richtlijnen, met een verhouding instructeur:deelnemers:pop van 1:5:1, maximaal 1 :6:1, en met 1 minuut training per deelnemer met real-time feedback met behulp van een Laerdal QCPR of Resusci Anne Wireless Skill Reporter oefenpop verbonden met QCPR-software. Aan het einde van elke cursus wordt voor elke deelnemer de uitvoering van 1 minuut reanimatie met alleen compressie op de QCPR/Resusci Anne Wireless Skill Reporter-oefenpop zonder visuele feedback voor de deelnemer opgenomen. Om eventuele vooringenomenheid als gevolg van heterogeniteit van de individuele kwaliteit van reanimatie uit te sluiten, zal worden gevraagd om deel te nemen aan het onderzoek aan iedereen die aan het einde van deze test de compressies heeft uitgevoerd met een snelheid tussen 100 en 120 per minuut met een resultaat> = 75% in de parameters "percentage compressies met correcte diepte (tussen 5 en 6 cm)", "percentage correct losgelaten compressies", "percentage compressies met correcte handpositie" Degenen die tussen 18 en 80 zijn jaar oud zijn en ermee instemmen om deel te nemen aan het ondertekenen van de geïnformeerde toestemming, worden gerandomiseerd naar een van de vier takken van het onderzoek. De armen van het onderzoek zijn de 4 verschillende reanimatieprotocollen: 30 compressies en 2 seconden pauze (30c2s), 50 compressies en 5 seconden pauze (50c5s), 100 compressies en 10 seconden pauze (100c10s) en continue borstcompressies zonder eventuele pauzes (alleen handen).

De proefpersonen werd gevraagd om een ​​performance van 8 minuten uit te voeren volgens het aan hen toegewezen protocol op de Laerdal QCPR- of Resusci Anne Wireless Skill Reporter-oefenpop die was aangesloten op de QCPR-software, zonder enige vorm van feedback of hulp.