Манекен-исследование различных протоколов СЛР (MANI-CPR) (MANI-CPR)

Фон:

За последние годы значительно возросло внимание к СЛР только руками. Причины этого в том, что она более приемлема для непрофессиональных спасателей, ее легче запомнить и выполнять, и, прежде всего, было продемонстрировано, что она имеет такую ​​же эффективность, как и стандартная СЛР, по крайней мере, в первые минуты после внеплановой реанимации. - госпитальная остановка сердца (OHCA), то есть минуты, в течение которых наиболее вероятно вмешательство непрофессионального спасателя. По этим причинам ILCOR 2010, а также руководство 2015 года рекомендовали эту технику для неподготовленных наблюдателей или наблюдателей, которые не хотят делать искусственное дыхание. В рекомендациях ILCOR 2010 и 2015 также указано, что недостаточно проводить только СЛР сразу после ВГКА. На самом деле они подчеркнули, что эта СЛР должна быть высококачественной СЛР, то есть СЛР с компрессиями адекватной частоты (от 100 до 120 в минуту) и достаточной глубины (от 5 до 6 см), с полным втягиванием грудной клетки между компрессиями. и сведение к минимуму перерывов между компрессиями. Это потому, что было показано, что высококачественная СЛР может улучшить выживаемость после ВГОК. Также было продемонстрировано, что качество СЛР только руками через 1 минуту, и, учитывая, что среднее время вмешательства системы неотложной медицинской помощи (EMS) при сценарии остановки сердца в Европе составляет около 8 минут, легко понять, что это Очень сложно провести качественную СЛР ручным методом. Также было показано, что 10-секундная пауза в протоколе СЛР только руками может повысить его качество, но на данный момент не существует общего протокола, который можно было бы рекомендовать непрофессиональным спасателям, которые не желают проводить искусственное дыхание, за исключением выполнять компрессии грудной клетки непрерывно до прибытия EMS.

Цель:

Цель исследования — проверить, может ли включение перерывов различной частоты и продолжительности во время СЛР повысить качество непрямого массажа сердца в течение 8-минутного сценария по сравнению с техникой СЛР только руками.

Материалы и методы:

В исследовании принимают участие несколько учебных центров в Италии и Европе, которые организуют курсы по основам реанимации с использованием автоматических внешних дефибрилляторов (BLS/AED) в соответствии с рекомендациями ILCOR 2015, с соотношением инструктор:участники:манекен 1:5:1, максимум 1 :6:1, а также с 1-минутным обучением каждого участника с обратной связью в режиме реального времени с использованием манекена Laerdal QCPR или Resusci Anne Wireless Skill Reporter, подключенного к программному обеспечению QCPR. В конце каждого курса для каждого участника будет записываться выполнение 1-минутной СЛР только с компрессией на манекене QCPR/Resusci Anne Wireless Skill Reporter без визуальной обратной связи для участника. Чтобы исключить любую предвзятость из-за неоднородности индивидуального качества СЛР, будет предложено принять участие в исследовании всем тем, кто в конце этого теста будет делать компрессии со скоростью от 100 до 120 в минуту. с результатом >= 75% по параметрам «процент компрессий с правильной глубиной (от 5 до 6 см)», «процент правильно отпускаемых компрессий», «процент компрессий с правильным положением руки» Те, кому от 18 до 80 лет и соглашаются участвовать в подписании информированного согласия, будут рандомизированы в одну из четырех групп исследования. Руками исследования являются 4 различных протокола СЛР: 30 нажатий и 2 секунды паузы (30c2s), 50 нажатий и 5 секунд паузы (50c5s), 100 нажатий и 10 секунд паузы (100c10s) и непрерывные компрессии грудной клетки без любые паузы (только руки).

Испытуемых просили выполнить 8-минутное представление в соответствии с протоколом, назначенным им на манекене Laerdal QCPR или Resusci Anne Wireless Skill Reporter, подключенном к программному обеспечению QCPR, без какой-либо обратной связи или помощи.