Badanie manekina dotyczące różnych protokołów RKO (MANI-CPR) (MANI-CPR)

Tło:

W ostatnich latach znacznie wzrosło zainteresowanie resuscytacją krążeniowo-oddechową bez użycia rąk. Wynika to z faktu, że jest ona bardziej akceptowana przez ratowników niezawodowych, łatwiejsza do zapamiętania i wykonania, a przede wszystkim wykazano, że ma taką samą skuteczność jak standardowa RKO przynajmniej w pierwszych minutach po reanimacji. -szpitalne zatrzymanie krążenia (OHCA), czyli minuty, w których jest bardziej prawdopodobne, że ratownik niezawodowy będzie mógł interweniować. Z tych powodów wytyczne ILCOR 2010, a także 2015 zalecały tę technikę dla osób postronnych nieprzeszkolonych lub osób postronnych, które nie chcą wykonać oddechów ratowniczych. Wytyczne ILCOR 2010 i 2015 wskazały również, że nie wystarczy wykonać tylko RKO bezpośrednio po OHCA. W rzeczywistości podkreślili, że ta RKO musi być RKO wysokiej jakości, to znaczy RKO z uciśnięciami o odpowiedniej częstotliwości (między 100 a 120 na minutę) i odpowiedniej głębokości (między 5 a 6 cm), z całkowitym ugięciem klatki piersiowej między uciśnięciami i minimalizację przerw między uciśnięciami. Dzieje się tak, ponieważ wykazano, że wysokiej jakości RKO może poprawić przeżywalność po OHCA. Wykazano również, że jakość resuscytacji krążeniowo-oddechowej przy użyciu samych rąk spada o kilkadziesiąt lat po 1 minucie, a biorąc pod uwagę, że średni czas interwencji systemu ratownictwa medycznego (EMS) w scenariuszu zatrzymania krążenia w Europie wynosi około 8 minut, łatwo zrozumieć, że bardzo trudno jest przeprowadzić wysokiej jakości resuscytację krążeniowo-oddechową techniką „tylko ręce”. Wykazano również, że 10-sekundowa przerwa w protokole RKO „tylko ręce” może poprawić jej jakość, ale obecnie nie ma wspólnego protokołu, który można by zalecić ratownikom niezawodowym, którzy nie chcą wykonywać oddechów ratowniczych, z wyjątkiem wykonuj uciśnięcia klatki piersiowej w sposób ciągły do ​​przybycia karetki pogotowia ratunkowego.

Zamiar:

Celem pracy jest sprawdzenie, czy uwzględnienie przerw o różnej częstotliwości i czasie trwania podczas RKO może poprawić jakość uciśnięć klatki piersiowej w scenariuszu 8-minutowym w porównaniu z techniką RKO z użyciem samych rąk.

Materiały i metody:

W badaniu bierze udział wiele ośrodków szkoleniowych we Włoszech i w Europie, które organizują kursy podstawowych zabiegów resuscytacyjnych za pomocą automatycznych defibrylatorów zewnętrznych (BLS/AED) zgodnie z wytycznymi ILCOR 2015, ze stosunkiem instruktor:uczestnicy:manekin wynoszący 1:5:1, maksymalnie 1 :6:1 oraz 1-minutowy trening na uczestnika z informacją zwrotną w czasie rzeczywistym przy użyciu manekina Laerdal QCPR lub Resusci Anne Wireless Skill Reporter połączonego z oprogramowaniem QCPR. Na koniec każdego kursu dla każdego uczestnika zostanie zarejestrowana 1-minutowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa z samym uciskaniem klatki piersiowej na manekinie QCPR/Resusci Anne Wireless Skill Reporter bez wizualnej informacji zwrotnej dla uczestnika. W celu wyeliminowania wszelkich uprzedzeń wynikających z niejednorodności indywidualnej jakości resuscytacji krążeniowo-oddechowej, do udziału w badaniu zostaną poproszeni wszyscy ci, którzy na koniec tego testu wykonają uciśnięcia w tempie od 100 do 120 uciśnięć na minutę z wynikiem> = 75% w parametrach „procent uciśnięć z prawidłową głębokością (między 5 a 6 cm)”, „procent prawidłowo wykonanych uciśnięć”, „procent uciśnięć z prawidłowym ułożeniem dłoni” Osoby w wieku od 18 do 80 lat roku życia i wyrażą zgodę na udział w podpisaniu świadomej zgody, zostaną losowo przydzieleni do jednej z czterech ramion badania. Ramię badania obejmuje 4 różne protokoły RKO: 30 uciśnięć i 2 sekundy przerwy (30c2s), 50 uciśnięć i 5 sekund przerwy (50c5s), 100 uciśnięć i 10 sekund przerwy (100c10s) oraz ciągłe uciśnięcia klatki piersiowej bez wszelkie pauzy (tylko ręce).

Badanych poproszono o wykonanie 8-minutowego testu zgodnie z przypisanym im protokołem na manekinie Laerdal QCPR lub Resusci Anne Wireless Skill Reporter podłączonym do oprogramowania QCPR bez jakiejkolwiek informacji zwrotnej lub pomocy.