Étude sur mannequin sur différents protocoles de RCP (MANI-CPR) (MANI-CPR)

Arrière-plan:

L'accent mis sur la RCP à mains seules s'est beaucoup développé ces dernières années. Les raisons en sont qu'elle est mieux acceptée par les secouristes non professionnels, qu'elle est plus facile à mémoriser et à réaliser et, surtout, qu'il a été démontré qu'elle a la même efficacité que la RCP standard au moins dans les premières minutes après un arrêt -arrêt cardiaque hospitalier (OHCA), qui sont les minutes dans lesquelles il est plus probable qu'un secouriste non professionnel puisse intervenir. Pour ces raisons, les directives de l'ILCOR 2010 et de 2015 ont recommandé cette technique pour les passants non formés ou pour les passants qui ne sont pas disposés à donner des respirations artificielles. Les directives ILCOR 2010 et 2015 ont également souligné qu'il ne suffit pas d'effectuer uniquement une RCP immédiatement après une OHCA. En fait, ils ont souligné que cette RCP doit être une RCP de haute qualité, c'est-à-dire une RCP avec des compressions de fréquence adéquate (entre 100 et 120 par minute) et de profondeur adéquate (entre 5 et 6 cm), avec un recul thoracique complet entre les compressions. et minimiser les interruptions entre les compressions. En effet, il a été démontré qu'une RCP de haute qualité peut améliorer la survie après un OHCA. Il a également été démontré que la qualité de la RCP mains seules des décennies après 1 minute, et considérant que le temps moyen d'intervention du système médical d'urgence (EMS) sur un scénario d'arrêt cardiaque en Europe est d'environ 8 minutes, il est facile de comprendre qu'il est très difficile d'effectuer une RCP de haute qualité avec la technique des mains seules. Il a également été démontré qu'une pause de 10 secondes dans le protocole de RCP à mains seules peut augmenter sa qualité, mais, pour le moment, il n'existe pas de protocole partagé à recommander aux secouristes non disposés à donner des insufflations de sauvetage, sauf pour effectuer des compressions thoraciques en continu jusqu'à l'arrivée des SMU.

But:

Le but de l'étude est de vérifier si l'inclusion de pauses de fréquence et de durée différentes pendant la RCP pourrait augmenter la qualité des compressions thoraciques pendant un scénario de 8 minutes par rapport à la technique de RCP à mains seules.

Matériels et méthodes:

L'étude implique plusieurs centres de formation en Italie et en Europe, qui organisent des cours Basic Life Support with Automated External Defibrillators (BLS/AED) selon les directives ILCOR 2015, avec un ratio instructeur:participants:mannequin de 1:5:1, maximum 1 : 6: 1, et avec une formation d'une minute par participant avec un retour en temps réel à l'aide d'un mannequin Laerdal QCPR ou Resusci Anne Wireless Skill Reporter connecté à un logiciel QCPR. À la fin de chaque cours, la performance d'une minute de RCP avec compression uniquement sur le mannequin QCPR/Resusci Anne Wireless Skill Reporter sans retour visuel pour le participant sera enregistrée pour chaque participant. Afin d'éliminer tout biais dû à l'hétérogénéité de la qualité individuelle de la RCP, il sera demandé de participer à l'étude à tous ceux qui, à l'issue de ce test, auront effectué les compressions à un rythme compris entre 100 et 120 par minute avec un résultat > = 75% dans les paramètres "pourcentage de compressions avec des profondeurs correctes (entre 5 et 6 cm)", "pourcentage de compressions correctement relâchées", "pourcentage de compressions avec une position correcte des mains" Ceux qui ont entre 18 et 80 ans et acceptent de participer à la signature du consentement éclairé, seront randomisés dans l'un des quatre bras de l'étude. Les bras de l'étude sont les 4 protocoles de RCP différents : 30 compressions et 2 secondes de pause (30c2s), 50 compressions et 5 secondes de pause (50c5s), 100 compressions et 10 secondes de pause (100c10s) et des compressions thoraciques continues sans toutes les pauses (mains uniquement).

Les sujets ont été invités à effectuer une performance de 8 minutes en suivant le protocole qui leur était assigné sur le mannequin Laerdal QCPR ou Resusci Anne Wireless Skill Reporter connecté au logiciel QCPR sans aucun type de retour ou d'aide.