Estudio con maniquí sobre diferentes protocolos de RCP (MANI-CPR) (MANI-CPR)

Fondo:

El enfoque en la RCP solo con las manos ha crecido mucho en los últimos años. Esto se debe a que es más aceptado por los reanimadores legos, es más fácil de recordar y de realizar y, sobre todo, se ha demostrado que tiene la misma eficacia que la RCP estándar al menos en los primeros minutos tras una salida fuera de servicio. -paro cardiaco hospitalario (OHCA), que son los minutos en los que es más probable que pueda intervenir un reanimador lego. Por estas razones, las guías ILCOR 2010 y también 2015 recomendaron esta técnica para transeúntes no capacitados o para transeúntes que no están dispuestos a dar respiraciones de rescate. Las guías ILCOR 2010 y 2015 también han señalado que no es suficiente realizar solo una RCP inmediatamente después de una OHCA. De hecho han subrayado que esta RCP debe ser una RCP de calidad, es decir una RCP con compresiones de ritmo adecuado (entre 100 y 120 por minuto) y profundidad adecuada (entre 5 y 6 cm), con retroceso torácico completo entre compresiones. y minimizando las interrupciones entre las compresiones. Esto porque se ha demostrado que una RCP de alta calidad puede mejorar la supervivencia después de un OHCA. También se ha demostrado que la calidad de la RCP solo con las manos es de 1 minuto después de décadas, y considerando que el tiempo medio de intervención del Sistema Médico de Emergencia (EMS) en un escenario de paro cardíaco en Europa es de aproximadamente 8 minutos, es fácil comprender que Es muy difícil realizar una RCP de alta calidad con la técnica de manos solamente. También se ha demostrado que una pausa de 10 segundos en el protocolo de RCP solo con las manos puede aumentar su calidad, pero, por el momento, no existe un protocolo compartido para recomendar a los reanimadores legos que no están dispuestos a dar respiraciones de rescate, excepto para realizar compresiones torácicas de forma continua hasta la llegada del SEM.

Objetivo:

El objetivo del estudio es verificar si la inclusión de pausas de diferente frecuencia y duración durante la RCP podría aumentar la calidad de las compresiones torácicas durante un escenario de 8 minutos en comparación con la técnica de RCP solo con las manos.

Materiales y métodos:

El estudio involucra múltiples centros de formación en Italia y en Europa, que organizan cursos de Soporte Vital Básico con Desfibriladores Externos Automáticos (BLS/AED) de acuerdo con las directrices ILCOR 2015, con una relación instructor:asistentes:maniquí de 1:5:1, máximo 1 :6:1, y con 1 minuto de entrenamiento por participante con retroalimentación en tiempo real usando un maniquí Laerdal QCPR o Resusci Anne Wireless Skill Reporter conectado con un software QCPR. Al final de cada curso, se registrará para cada participante la realización de 1 minuto de RCP solo con compresión en el maniquí QCPR/Resusci Anne Wireless Skill Reporter sin retroalimentación visual para el asistente. Con el fin de eliminar cualquier sesgo debido a la heterogeneidad de la calidad individual de la RCP, se solicitará la participación en el estudio a todos aquellos que, al finalizar esta prueba, hayan realizado las compresiones a un ritmo entre 100 y 120 por minuto. con un resultado >=75% en los parámetros “porcentaje de compresiones con profundidades correctas (entre 5 y 6 cm)”, “porcentaje de compresiones liberadas correctamente”, “porcentaje de compresiones con posición correcta de manos” Los que tienen entre 18 y 80 años de edad y acepta participar en la firma del consentimiento informado, será aleatorizado a uno de los cuatro brazos del estudio. Los brazos del estudio son los 4 protocolos de RCP diferentes: 30 compresiones y 2 segundos de pausa (30c2s), 50 compresiones y 5 segundos de pausa (50c5s), 100 compresiones y 10 segundos de pausa (100c10s) y compresiones torácicas continuas sin cualquier pausa (solo con las manos).

Se pidió a los sujetos que realizaran una actuación de 8 minutos siguiendo el protocolo que se les había asignado en el maniquí Laerdal QCPR o Resusci Anne Wireless Skill Reporter conectado al software QCPR sin ningún tipo de retroalimentación o ayuda.