Manikin-studie om forskjellige protokoller for HLR (MANI-CPR) (MANI-CPR)

Bakgrunn:

Fokuset på HLR har vokst mye de siste årene. Årsakene til dette er at det er mer akseptert av lekfolk, det er lettere å huske og utføre, og fremfor alt har det vist seg at det har samme effekt som standard HLR i det minste i de første minuttene etter en ut-av -sykehushjertestans (OHCA), som er minuttene der det er mer sannsynlig at en leg redningsmann kan gripe inn. Av disse grunner anbefalte ILCOR 2010 og også 2015 retningslinjer denne teknikken for utrente tilskuere eller for tilskuere som ikke er villige til å gi redningspust. ILCOR 2010 og 2015 retningslinjer har også påpekt at det ikke er tilstrekkelig å utføre bare HLR umiddelbart etter en OHCA. Faktisk har de understreket at denne HLR må være en HLR av høy kvalitet, det vil si en HLR med kompresjoner med tilstrekkelig hastighet (mellom 100 og 120 per minutt) og tilstrekkelig dybde (mellom 5 og 6 cm), med fullstendig brystrekyl mellom kompresjonene og minimere avbrudd mellom kompresjoner. Dette fordi det har vist seg at en høykvalitets HLR kan forbedre overlevelsen etter en OHCA. Det har også blitt demonstrert at kvaliteten på HLR-er tiår etter 1 minutt, og med tanke på at den gjennomsnittlige intervensjonen av Emergency Medical System (EMS) på et hjertestansscenario i Europa er omtrent 8 minutter, er det lett å forstå at det er svært vanskelig å utføre en høykvalitets HLR med hands-only-teknikken. Det har også vist seg at en 10-sekunders pause i HLR-protokollen kun for hender kan øke kvaliteten, men for øyeblikket er det ikke en delt protokoll å anbefale til redningsmenn som ikke er villige til å gi redningspust, bortsett fra utfør brystkompresjoner kontinuerlig frem til EMS ankomst.

Hensikt:

Målet med studien er å verifisere om inkludering av pauser av ulik frekvens og varighet under HLR kan øke kvaliteten på brystkompresjonene i løpet av et 8-minutters scenario sammenlignet med hands-only HLR-teknikken.

Materialer og metoder:

Studien involverer flere treningssentre i Italia og i Europa, som organiserer Basic Life Support with Automated External Defibrillators (BLS/AED)-kurs i henhold til ILCOR 2015-retningslinjene, med et forhold mellom instruktør:deltakere:dukke på 1:5:1, maksimalt 1 :6:1, og med 1 minutt trening per deltaker med tilbakemelding i sanntid ved hjelp av en Laerdal QCPR eller Resusci Anne Wireless Skill Reporter dukke koblet til en QCPR-programvare. På slutten av hvert kurs vil ytelsen på 1 min med kun kompresjons-HLR på QCPR/Resusci Anne Wireless Skill Reporter-dukken uten visuell tilbakemelding for deltakeren bli registrert for hver deltaker. For å eliminere enhver skjevhet på grunn av heterogenitet av den individuelle kvaliteten på HLR, vil de bli bedt om å delta i studien til alle de som ved slutten av denne testen vil ha utført kompresjonene med en hastighet mellom 100 og 120 per minutt med resultat> = 75 % i parametrene "prosent av kompresjoner med korrekte dybder (mellom 5 og 6 cm)", "prosentandel av korrekt utløste kompresjoner", "prosentandel av kompresjoner med riktig håndposisjon" De som er mellom 18 og 80 år gammel og godtar å delta i å signere det informerte samtykket, vil bli randomisert til en av fire armer av studien. Armene til studien er de 4 forskjellige HLR-protokollene: 30 kompresjoner og 2 sekunders pause (30c2s), 50 kompresjoner og 5 sekunders pause (50c5s), 100 kompresjoner og en 10 sekunders pause (100c10s) og kontinuerlige brystkompresjoner uten eventuelle pauser (kun for hendene).

Forsøkspersonene ble bedt om å utføre en 8-minutters forestilling etter protokollen som ble tildelt dem på Laerdal QCPR eller Resusci Anne Wireless Skill Reporter-dukken koblet til QCPR-programvaren uten noen form for tilbakemelding eller hjelp.