Estudo de Manequim em Diferentes Protocolos de RCP (MANI-CPR) (MANI-CPR)

Fundo:

O foco na RCP somente com as mãos cresceu muito nos últimos anos. As razões para isso são que é mais aceito por socorristas leigos, é mais fácil de lembrar e executar e, acima de tudo, foi demonstrado que tem a mesma eficácia que a RCP padrão, pelo menos nos primeiros minutos após uma saída de emergência. -parada cardíaca hospitalar (OHCA), que são os minutos em que é mais provável que um socorrista leigo possa intervir. Por esses motivos, as diretrizes do ILCOR 2010 e também de 2015 recomendam essa técnica para espectadores não treinados ou que não desejam aplicar ventilações de resgate. As diretrizes do ILCOR 2010 e 2015 também apontaram que não basta realizar apenas uma RCP imediatamente após uma OHCA. De fato, eles enfatizaram que essa RCP deve ser uma RCP de alta qualidade, ou seja, uma RCP com compressões de frequência adequada (entre 100 e 120 por minuto) e profundidade adequada (entre 5 e 6 cm), com recuo total do tórax entre as compressões e minimizando as interrupções entre as compressões. Isso porque foi demonstrado que uma RCP de alta qualidade pode melhorar a sobrevida após uma OHCA. Também foi demonstrado que a qualidade da RCP somente com as mãos décadas após 1 minuto, e considerando que o tempo médio de intervenção do Sistema Médico de Emergência (EMS) em um cenário de parada cardíaca na Europa é de cerca de 8 minutos, é fácil compreender que é muito difícil realizar uma RCP de alta qualidade com a técnica somente manual. Também foi demonstrado que uma pausa de 10 segundos no protocolo de RCP somente com as mãos pode aumentar sua qualidade, mas, no momento, não há um protocolo compartilhado para recomendar a socorristas leigos que não desejam aplicar respirações de resgate, exceto para realizar compressões torácicas continuamente até a chegada do EMS.

Propósito:

O objetivo do estudo é verificar se a inclusão de pausas de diferentes frequências e durações durante a RCP poderia aumentar a qualidade das compressões torácicas durante um cenário de 8 minutos em comparação com a técnica de RCP apenas com as mãos.

Materiais e métodos:

O estudo envolve vários centros de treinamento na Itália e na Europa, que organizam cursos de Suporte Básico de Vida com Desfibriladores Externos Automáticos (BLS/AED) de acordo com as diretrizes ILCOR 2015, com uma relação instrutor:participantes:manequim de 1:5:1, máximo 1 :6:1, e com 1 minuto de treinamento por participante com feedback em tempo real usando um manequim Laerdal QCPR ou Resusci Anne Wireless Skill Reporter conectado a um software QCPR. No final de cada curso, o desempenho de 1 minuto de RCP somente com compressão no manequim QCPR/Resusci Anne Wireless Skill Reporter sem feedback visual para o participante será registrado para cada participante. A fim de eliminar qualquer viés devido à heterogeneidade da qualidade individual da RCP, serão convidados a participar do estudo todos aqueles que, ao final deste teste, terão feito as compressões a uma taxa entre 100 e 120 por minuto com resultado> = 75% nos parâmetros "porcentagem de compressões com profundidade correta (entre 5 e 6 cm)", "porcentagem de compressões liberadas corretamente", "porcentagem de compressões com posição correta da mão" Aqueles que estão entre 18 e 80 anos de idade e concordar em participar assinando o consentimento informado, serão randomizados para um dos quatro braços do estudo. Os braços do estudo são os 4 protocolos diferentes de RCP: 30 compressões e 2 segundos de pausa (30c2s), 50 compressões e 5 segundos de pausa (50c5s), 100 compressões e 10 segundos de pausa (100c10s) e compressões torácicas contínuas sem qualquer pausa (somente com as mãos).

Os sujeitos foram solicitados a realizar uma performance de 8 minutos seguindo o protocolo atribuído a eles no manequim Laerdal QCPR ou Resusci Anne Wireless Skill Reporter conectado ao software QCPR sem qualquer tipo de feedback ou ajuda.