Léčba digitálních vředů u korejských pacientů se systémovou sklerózou: prospektivní kohortová studie

Systémová skleróza (SSc) je chronické autoimunitní onemocnění neznámé etiologie s vysokou morbiditou a mortalitou. SSc se projevuje fibrózou kůže a vnitřních orgánů. Ačkoli základní mechanismy jsou stále předmětem zkoumání, má se za to, že endoteliální dysfunkce a abnormální imunitní odpověď přispívají k vaskulární dysfunkci a fibróze u SSc.

Charakteristickým rysem SSc je přítomnost Raynaudova fenoménu (RP), který je způsoben reverzibilní vazokonstrikcí digitálních tepen vyvolanou vystavením chladu nebo emočnímu stresu. Až u 33–43 % pacientů se SSc může ischemie přejít do digitálních vředů (DU), které jsou často spojeny nejen s bolestí, ale také se závažným omezením v denní aktivitě, úzkostí a depresí. V těžkých případech může být RP komplikován superinfekcí nebo gangrénou, vyžadující chirurgickou amputaci.

Základem léčby RP je obnovení sníženého průtoku krve pomocí blokátoru kalciových kanálů, prostanoidů, inhibitoru fosfodiesterázy V a blokátoru endotelinových receptorů. Účinnost a bezpečnost těchto léků u vředů spojených s RP však nebyla definitivní, zejména u korejských pacientů se SSc. Kromě toho zůstává neznámé, zda korejští pacienti se SSc reagují na léčbu lépe než ostatní.

Studijní cíle zahrnují

1. Založit novou prospektivní kohortu pacientů se SSc s DU v Koreji.
2. Prozkoumat současnou situaci pacientů se SSc v Koreji.
3. Prozkoumat a porovnat účinnost a bezpečnost současné lékařské léčby DU u pacientů se SSc v Koreji