Trattamento delle ulcere digitali nei pazienti coreani con sclerosi sistemica: uno studio prospettico di coorte

La sclerosi sistemica (SSc) è una malattia autoimmune cronica di eziologia sconosciuta con elevata morbilità e mortalità. La SSc si manifesta con la fibrosi della pelle e degli organi interni. Sebbene i meccanismi sottostanti siano ancora oggetto di indagine, si ritiene che la disfunzione endoteliale e la risposta immunitaria anormale contribuiscano alla disfunzione vascolare e alla fibrosi nella SSc.

Una caratteristica distintiva della SSc è la presenza del fenomeno di Raynaud (RP) causato dalla vasocostrizione reversibile delle arterie digitali innescata dall'esposizione al freddo o dallo stress emotivo. Fino al 33-43% dei pazienti con SSc, l'ischemia può progredire in ulcere digitali (DU), che sono spesso associate non solo al dolore ma anche a una grave limitazione nell'attività quotidiana, ansia e depressione tra gli altri. Nei casi più gravi, la RP può essere complicata da superinfezione o cancrena, che richiedono l'amputazione chirurgica.

Il trattamento cardine della RP è il ripristino della diminuzione del flusso sanguigno mediante bloccanti dei canali del calcio, protstanoidi, inibitore del fosfodiesterso V e bloccanti del recettore dell'endotelina. Tuttavia, l'efficacia e la sicurezza di questi farmaci nelle ulcere associate a RP non sono state definitive, specialmente nei pazienti coreani con SSc. Inoltre, non è noto se i pazienti coreani con SSc rispondano meglio a un trattamento rispetto ad altri.

Gli obiettivi di studio includono

1. Stabilire una nuova coorte prospettica di pazienti affetti da SSc con DU in Corea..
2. Indagare sulla situazione attuale dei pazienti affetti da SSc in Corea.
3. Indagare e confrontare l'efficacia e la sicurezza degli attuali trattamenti medici dell'UI nei pazienti affetti da SSc in Corea