Tratamento de úlceras digitais em pacientes coreanos com esclerose sistêmica: um estudo de coorte prospectivo

A esclerose sistêmica (ES) é uma doença autoimune crônica de etiologia desconhecida com alta morbidade e mortalidade. A ES se manifesta por fibrose da pele e dos órgãos internos. Embora os mecanismos subjacentes ainda estejam sujeitos a investigação, acredita-se que a disfunção endotelial e a resposta imune anormal contribuam para a disfunção vascular e fibrose na ES.

Uma característica marcante da ES é a presença do fenômeno de Raynaud (PR), causado pela vasoconstrição reversível das artérias digitais desencadeada pela exposição ao frio ou estresse emocional. Em até 33-43% dos pacientes com ES, a isquemia pode progredir para úlceras digitais (UDs), que muitas vezes estão associadas não só à dor, mas também à limitação severa nas atividades diárias, ansiedade e depressão, entre outros. Em casos graves, a PR pode ser complicada por superinfecção ou gangrena, exigindo amputação cirúrgica.

O tratamento de base da PR é a restauração do fluxo sanguíneo diminuído usando bloqueador do canal de cálcio, prostanóides, inibidor da fosfodiesterse V e bloqueador do receptor de endotelina. No entanto, a eficácia e segurança desses medicamentos em úlceras associadas a PR não foram definitivas, especialmente em pacientes coreanos com ES. Além disso, permanece desconhecido se os pacientes coreanos com ES respondem melhor a um tratamento do que a outros.

Os objetivos do estudo incluem

1. Estabelecer uma nova coorte prospectiva de pacientes com ES com UD na Coréia..
2. Investigar a situação atual dos pacientes com ES na Coréia.
3. Investigar e comparar a eficácia e segurança dos tratamentos médicos atuais de DU em pacientes com ES na Coréia