Leczenie wrzodów palców u koreańskich pacjentów z twardziną układową: prospektywne badanie kohortowe

Twardzina układowa (SSc) jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną o nieznanej etiologii, charakteryzującą się wysoką chorobowością i śmiertelnością. SSc objawia się włóknieniem skóry i narządów wewnętrznych. Chociaż podstawowe mechanizmy są nadal przedmiotem badań, uważa się, że dysfunkcja śródbłonka i nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna przyczyniają się do dysfunkcji naczyń i zwłóknienia w SSc.

Charakterystyczną cechą SSc jest występowanie zjawiska Raynauda (RP), które jest spowodowane odwracalnym skurczem tętnic palców wywołanym ekspozycją na zimno lub stres emocjonalny. Nawet u 33-43% pacjentów z SSc niedokrwienie może przekształcić się w owrzodzenia palców (DU), które często wiążą się nie tylko z bólem, ale także z poważnym ograniczeniem codziennej aktywności, między innymi lękiem i depresją. W ciężkich przypadkach RP może być powikłany nadkażeniem lub gangreną, co wymaga amputacji chirurgicznej.

Podstawowym leczeniem RP jest przywrócenie zmniejszonego przepływu krwi za pomocą blokera kanału wapniowego, protstanoidów, inhibitora fosfodiestera V i blokera receptora endoteliny. Jednak skuteczność i bezpieczeństwo tych leków w przypadku owrzodzeń związanych z RP nie zostały ostatecznie określone, zwłaszcza u koreańskich pacjentów z SSc. Ponadto nie wiadomo, czy koreańscy pacjenci z SSc lepiej reagują na leczenie niż inni.

Cele studiów to m.in

1. Ustanowienie nowej prospektywnej kohorty pacjentów z SSc z DU w Korei.
2. Zbadanie obecnej sytuacji pacjentów z SSc w Korei.
3. Zbadanie i porównanie skuteczności i bezpieczeństwa obecnych metod leczenia DU u pacjentów z SSc w Korei