Behandling av digitale sår hos koreanske pasienter med systemisk sklerose: en prospektiv kohortstudie

Systemisk sklerose (SSc) er en kronisk autoimmun sykdom med ukjent etiologi med høy sykelighet og dødelighet. SSc manifesterer seg ved fibrose av hud og indre organer. Selv om de underliggende mekanismene fortsatt er gjenstand for undersøkelser, antas endoteldysfunksjon og unormal immunrespons å bidra til vaskulær dysfunksjon og fibrose i SSc.

Et kjennetegn ved SSc er tilstedeværelsen av Raynaud-fenomenet (RP) som er forårsaket av reversibel vasokonstriksjon av digitale arterier utløst av eksponering for kulde eller følelsesmessig stress. Hos opptil 33-43 % av SSc-pasienter kan iskemien utvikle seg til digitale sår (DU), som ofte er assosiert ikke bare med smerte, men også med alvorlige begrensning i daglig aktivitet, angst og depresjon blant annet. I alvorlige tilfeller kan RP kompliseres av superinfeksjon eller koldbrann, noe som krever kirurgisk amputasjon.

Den viktigste behandlingen av RP er gjenoppretting av den reduserte blodstrømmen ved bruk av kalsiumkanalblokker, protstanoider, fosfodiesterse V-hemmer og endotelinreseptorblokker. Effekten og sikkerheten til disse medisinene i RP-assosierte sår har imidlertid ikke vært definitive, spesielt hos koreanske pasienter med SSc. I tillegg er det fortsatt ukjent om koreanske SSc-pasienter reagerer bedre på en behandling enn andre.

Studiemål inkluderer

1. Å etablere en ny potensiell kohort av SSc-pasienter med DU i Korea.
2. For å undersøke den nåværende situasjonen til SSc-pasienter i Korea.
3. For å undersøke og sammenligne effektiviteten og sikkerheten til nåværende medisinske behandlinger av DU hos SSc-pasienter i Korea