Behandeling van digitale ulcera bij Koreaanse patiënten met systemische sclerose: een prospectieve cohortstudie

Systemische sclerose (SSc) is een chronische auto-immuunziekte van onbekende etiologie met hoge morbiditeit en mortaliteit. SSc manifesteert zich door fibrose van huid en inwendige organen. Hoewel de onderliggende mechanismen nog steeds worden onderzocht, wordt aangenomen dat endotheliale disfunctie en abnormale immuunrespons bijdragen aan vasculaire disfunctie en fibrose bij SSc.

Een kenmerkend kenmerk van SSc is de aanwezigheid van het fenomeen van Raynaud (RP) dat wordt veroorzaakt door reversibele vasoconstrictie van digitale slagaders veroorzaakt door blootstelling aan koude of emotionele stress. Bij tot 33-43% van de SSc-patiënten kan de ischemie evolueren naar digitale ulcera (DU's), die vaak niet alleen gepaard gaan met pijn, maar ook met ernstige beperkingen in de dagelijkse activiteit, angst en depressie. In ernstige gevallen kan RP gecompliceerd worden door superinfectie of gangreen, waardoor chirurgische amputatie nodig is.

De belangrijkste behandeling van RP is het herstel van de verminderde bloedstroom met behulp van calciumantagonisten, protstanoïden, fosfodiësterse V-remmers en endothelinereceptorblokkers. De werkzaamheid en veiligheid van die medicijnen bij RP-geassocieerde ulcera zijn echter niet definitief, vooral bij Koreaanse patiënten met SSc. Bovendien blijft het onbekend of Koreaanse SSc-patiënten beter reageren op een behandeling dan andere.

Studiedoelen omvatten

1. Een nieuw prospectief cohort van SSc-patiënten met DU in Korea opzetten.
2. De huidige situatie van SSc-patiënten in Korea onderzoeken.
3. Onderzoeken en vergelijken van de werkzaamheid en veiligheid van de huidige medische behandelingen van DU bij SSc-patiënten in Korea