Digihaavojen hoito korealaisilla potilailla, joilla on systeeminen skleroosi: tuleva kohorttitutkimus

Systeeminen skleroosi (SSc) on krooninen autoimmuunisairaus, jonka etiologiaa ei tunneta ja jolla on korkea sairastuvuus ja kuolleisuus. SSc ilmenee ihon ja sisäelinten fibroosina. Vaikka taustalla olevia mekanismeja tutkitaan edelleen, endoteelin toimintahäiriön ja epänormaalin immuunivasteen uskotaan myötävaikuttavan verisuonten toimintahäiriöihin ja fibroosiin SSc:ssä.

SSc:n tunnusmerkki on Raynaud-ilmiön (RP) esiintyminen, joka johtuu digitaalisten valtimoiden palautuvasta verisuonten supistumisesta, jonka laukaisee altistuminen kylmälle tai tunnestressille. Jopa 33-43 %:lla SSc-potilaista iskemia voi edetä sormihaavoiksi (DU), joihin ei usein liity pelkästään kipua, vaan myös vakavaa päivittäisen aktiivisuuden rajoitusta, ahdistusta ja masennusta. Vakavissa tapauksissa RP voi monimutkaistaa superinfektiota tai kuolioa, mikä edellyttää kirurgista amputaatiota.

RP:n pääasiallinen hoito on heikentyneen verenkierron palauttaminen käyttämällä kalsiumkanavasalpaajaa, protstanoideja, fosfodiesteri V:n estäjää ja endoteliinireseptorin salpaajaa. Näiden lääkkeiden tehoa ja turvallisuutta RP:hen liittyvissä haavaumissa ei kuitenkaan ole varmistettu, etenkään korealaisilla potilailla, joilla on SSc. Lisäksi ei tiedetä, reagoivatko korealaiset SSc-potilaat hoitoon paremmin kuin muut.

Opintojen tavoitteita ovat mm

1. Perustaa uusi mahdollinen kohortti SSc-potilaista, joilla on DU:ta Koreassa.
2. Tutkia SSc-potilaiden nykytilannetta Koreassa.
3. Tutkia ja vertailla DU:n nykyisten lääkehoitojen tehokkuutta ja turvallisuutta SSc-potilailla Koreassa