Kaskádový trénink a dohled nad komunitními zdravotnickými pracovníky pro zdravě myslet (THP-TACTS)

Program Thinking Healthy Program (THP) je intervence založená na kognitivně behaviorální terapii (CBT) pro mateřskou depresi, kterou poskytují laici. V nedávné metaanalýze zadané WHO bylo prokázáno, že THP má velký účinek a byla prokázána. přijala WHO pro celosvětové šíření prostřednictvím svého programu mhGAP. Velkou výzvou při rozšiřování této intervence založené na důkazech je poskytování školení a dohledu ve velkém měřítku, zejména v postkonfliktních oblastech se slabými zdravotnickými systémy. Cílem vyšetřovatelů je čelit této výzvě poskytováním technologických řešení pro školení a dohled. V návaznosti na předchozí práci organizace v této oblasti se vyšetřovatelé zaměřují na vývoj systému kaskádového školení a dohledu s pomocí Avataru, který zahrnuje: (a) interaktivní systém hlasové odezvy pro telefonické vyhodnocování deprese v komunitě; (b) manuál založený na tabletu, který používá speciální znaky nebo avatary, které umožňují poskytovat standardizovaný výcvik bez potřeby specializovaného školitele; a (c) model kaskádového školení, kdy specialisté na dálku dohlížejí na supervizory programu komunitních zdravotnických pracovníků, kteří zase dohlížejí na komunitní zdravotnické pracovníky (CHW) jako součást jejich běžné rutiny.

Program Lady Health Worker (LHW) pokrývá 85 % pákistánské venkovské populace prostřednictvím 115 000 LHW. Pokud je tato studie schopna poskytnout technologické řešení pro školení a dohled nad zdravotnickými pracovníky, mají potenciál poskytnout léčbu přibližně 5 milionům žen na venkově v Pákistánu s mateřskou depresí.

Vyšetřovatelé mají v úmyslu provést studii v okrese Swat postiženém četnými humanitárními krizemi v posledních letech. Swat má populaci 1 257 602 osob, z nichž 86 % žije ve venkovských oblastech s průměrnou velikostí domácnosti 8,8 osob s nízkou ženskou gramotností. Obnovení hnutí Taliban v pákistánském údolí Svát od roku 2004 a vojenské operace v roce 2009 a vysídlení obyvatel vytvořily v oblasti humanitární krizi. Ničivé povodně v roce 2010 vyhnaly tisíce lidí z jejich domovů a způsobily zničení domů, silnic, škol a zdravotnických zařízení. Zdravotní infrastruktura v postkonfliktních zónách, jako je Swat, je obzvláště křehká a zdravotníci pod hrozbou napadení. omezení jejich mobility. Dopady konfliktu na duševní zdraví jsou často závažné a nemusí být zachyceny v národních statistikách.