Door technologie ondersteunde trapsgewijze training en supervisie van gemeenschapsgezondheidswerkers voor het programma Thinking Healthy (THP-TACTS)

Het Thinking Healthy Program (THP) is een op cognitieve gedragstherapie (CGT) gebaseerde interventie voor maternale depressie, uitgevoerd door niet-specialisten. In een recente meta-analyse in opdracht van de WHO bleek THP een groot effect te hebben en is het aangenomen door de WHO voor wereldwijde verspreiding via haar mhGAP-programma. Een grote uitdaging bij het opschalen van deze evidence-based interventie is het aanbieden van training en supervisie op grote schaal, vooral in post-conflictgebieden met zwakke gezondheidssystemen. De onderzoekers streven ernaar deze uitdaging aan te gaan door op technologie gebaseerde oplossingen te bieden voor training en supervisie. Voortbouwend op het eerdere werk van de organisatie op dit gebied, willen de onderzoekers een door Avatar ondersteund cascade-trainings- en supervisiesysteem ontwikkelen dat het volgende omvat: (a) een interactief stemresponssysteem voor telefonische beoordeling om depressie in de gemeenschap te screenen; (b) een tablet-gebaseerde handleiding, met behulp van speciale karakters of avatars waardoor gestandaardiseerde training kan worden gegeven zonder dat een gespecialiseerde trainer nodig is; en (c) een cascade-trainingsmodel waarbij specialisten op afstand toezicht houden op de supervisors van het gemeenschapsgezondheidswerkersprogramma, die op hun beurt toezicht houden op de gemeenschapsgezondheidswerkers (CHW) als onderdeel van hun normale routine.

Het Lady Health Worker (LHW) -programma dekt 85% van de Pakistaanse plattelandsbevolking via 115.000 LHW's. Als deze studie een technologische oplossing kan bieden voor de opleiding en supervisie van gezondheidswerkers, hebben ze het potentieel om behandeling te bieden aan naar schatting 5 miljoen vrouwen op het platteland van Pakistan met een depressieve moeder.

Onderzoekers zijn van plan het onderzoek uit te voeren in het Swat-district dat de afgelopen jaren is getroffen door meerdere humanitaire crises. Swat heeft een bevolking van 1.257.602 personen, van wie 86% op het platteland woont met een gemiddelde huishoudengrootte van 8,8 personen met een lage vrouwelijke geletterdheid. De heropleving van de Taliban-beweging in de Swat-vallei in Pakistan sinds 2004, de militaire operaties in 2009 en de ontheemding van inwoners hebben een humanitaire crisis in het gebied veroorzaakt. De verwoestende overstromingen van 2010 hebben duizenden mensen uit hun huizen gezet en huizen, wegen, scholen en gezondheidsvoorzieningen verwoest. De gezondheidsinfrastructuur van een post-conflictgebied als Swat is bijzonder kwetsbaar en de gezondheidswerkers dreigen te worden aangevallen. hun mobiliteit beperken. De gevolgen van conflicten voor de geestelijke gezondheid zijn vaak ernstig en worden mogelijk niet weergegeven in de nationale statistieken.