Wspomagane technologią szkolenie kaskadowe i nadzór pracowników służby zdrowia społeczności w ramach programu zdrowego myślenia (THP-TACTS)

The Thinking Healthy Program (THP) to interwencja oparta na terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) w leczeniu depresji u matek, prowadzona przez osoby niebędące specjalistami. W niedawnej metaanalizie zleconej przez WHO wykazano, że THP ma duży wpływ i zostało przyjęty przez WHO do globalnego rozpowszechniania za pośrednictwem programu mhGAP. Głównym wyzwaniem w zwiększaniu skali tej interwencji opartej na dowodach jest zapewnienie szkoleń i nadzoru na dużą skalę, zwłaszcza na obszarach pokonfliktowych o słabych systemach opieki zdrowotnej. Badacze starają się sprostać temu wyzwaniu, dostarczając oparte na technologii rozwiązania do szkolenia i nadzoru. Opierając się na wcześniejszych pracach organizacji w tej dziedzinie, śledczy zamierzają opracować kaskadowy system szkolenia i nadzoru wspomagany przez awatara, który obejmuje: (a) interaktywny system odpowiedzi głosowych do telefonicznej oceny depresji w społeczności; (b) podręcznik oparty na tablecie, wykorzystujący znaki specjalne lub awatary, umożliwiający przeprowadzenie ustandaryzowanego szkolenia bez potrzeby korzystania ze specjalistycznego trenera; oraz (c) kaskadowy model szkolenia, w ramach którego specjaliści nadzorują na odległość osoby nadzorujące program dla pracowników służby zdrowia, którzy z kolei nadzorują pracowników opieki zdrowotnej w ramach swojej normalnej rutyny.

Program Lady Health Worker (LHW) obejmuje 85% wiejskiej populacji Pakistanu poprzez 115 000 LHW. Jeśli to badanie jest w stanie zapewnić rozwiązanie technologiczne do szkolenia i nadzoru pracowników służby zdrowia, mogą one zapewnić leczenie szacunkowo 5 milionom kobiet na obszarach wiejskich w Pakistanie z depresją matek.

Śledczy zamierzają przeprowadzić badanie w okręgu Swat dotkniętym wieloma kryzysami humanitarnymi w ostatnich latach. Swat liczy 1 257 602 osób, z czego 86% mieszka na obszarach wiejskich o średniej wielkości gospodarstwa domowego wynoszącej 8,8 osoby o niskim poziomie umiejętności czytania i pisania przez kobiety. Odrodzenie ruchu talibów w pakistańskiej dolinie Swat od 2004 r. oraz operacje wojskowe w 2009 r. i wysiedlenia mieszkańców spowodowały kryzys humanitarny na tym obszarze. Niszczycielskie powodzie z 2010 r. zmusiły tysiące ludzi do opuszczenia domów i zniszczenia domów, dróg, szkół i placówek służby zdrowia. Infrastruktura zdrowotna w strefie pokonfliktowej, takiej jak Swat, jest szczególnie delikatna, a pracownicy służby zdrowia są zagrożeni atakami, ograniczając ich mobilność. Wpływ konfliktów na zdrowie psychiczne jest często poważny i może nie zostać uwzględniony w statystykach krajowych.