Teknikassisterad kaskadutbildning och övervakning av hälsovårdspersonal för att tänka hälsosamt (THP-TACTS)

Thinking Healthy Program (THP) är en kognitiv beteendeterapi (KBT)-baserad intervention för mödrades depression, levererad av icke-specialister. I en färsk metaanalys beställd av WHO visade sig THP ha en stor effekt och har varit antagits av WHO för global spridning genom sitt mhGAP-program. En stor utmaning i uppskalningen av denna evidensbaserade intervention är tillhandahållandet av utbildning och handledning i stor skala, särskilt i post-konfliktområden med svaga hälsosystem. Utredarna strävar efter att möta denna utmaning genom att tillhandahålla teknikbaserade lösningar för utbildning och handledning. Med utgångspunkt i organisationens tidigare arbete inom detta område, siktar utredarna på att utveckla Avatar-assisterat kaskadutbildning och övervakningssystem som inkluderar: (a) ett interaktivt röstsvarssystem för telefonbaserad bedömning för att avskärma depression i samhället; (b) En surfplattabaserad manual, med specialtecken eller avatarer som gör det möjligt att tillhandahålla standardiserad utbildning utan behov av en specialistutbildare. och (c) en kaskadutbildningsmodell där specialister övervakar, på distans, övervakare av hälsovårdsarbetarnas program, som i sin tur övervakar samhällsvårdarna (CHW) som en del av deras normala rutin.

Lady Health Worker (LHW)-programmet täcker 85 % av Pakistans landsbygdsbefolkning genom 115 000 LHW. Om denna studie kan tillhandahålla en teknisk lösning för utbildning och övervakning av sjukvårdspersonal, har de potential att ge behandling till uppskattningsvis 5 miljoner kvinnor på landsbygden i Pakistan med mödradepression.

Utredarna har för avsikt att genomföra studien i District Swat som drabbats av flera humanitära kriser de senaste åren. Swat har en befolkning på 1 257 602 personer, av vilka 86% bor på landsbygden med en genomsnittlig hushållsstorlek på 8,8 personer med låg kvinnlig läskunnighet. Uppkomsten av talibanrörelsen i Swat-dalen i Pakistan sedan 2004, och de militära operationerna 2009 och fördrivningen av invånare skapade en humanitär kris i området. De förödande översvämningarna 2010 satte tusentals människor ut ur sina hem och orsakade förstörelse av hus, vägar, skolor och hälsoinrättningar. Hälsoinfrastrukturen i en postkonfliktzon som Swat är särskilt bräcklig med hälsoarbetare som hotas av att bli attackerade, begränsar deras rörlighet. Konflikter på psykisk hälsa är ofta allvarliga och kanske inte avbildas i den nationella statistiken.