Formazione a cascata assistita dalla tecnologia e supervisione degli operatori sanitari della comunità per il programma Thinking Healthy (THP-TACTS)

Il Thinking Healthy Program (THP) è un intervento basato sulla terapia cognitivo comportamentale (CBT) per la depressione materna, erogato da non specialisti. In una recente meta-analisi commissionata dall'OMS, è stato dimostrato che il THP ha un grande effetto ed è stato adottato dall'OMS per la diffusione globale attraverso il suo programma mhGAP. Una sfida importante nel potenziamento di questo intervento basato su prove è la fornitura di formazione e supervisione su larga scala, specialmente nelle aree postbelliche con sistemi sanitari deboli. Gli investigatori mirano ad affrontare questa sfida fornendo soluzioni basate sulla tecnologia per la formazione e la supervisione. Sulla base del precedente lavoro dell'organizzazione in quest'area, i ricercatori mirano a sviluppare un sistema di formazione e supervisione a cascata assistito da Avatar che includa: (a) un sistema di risposta vocale interattivo per la valutazione telefonica per controllare la depressione nella comunità; (b) un manuale basato su tablet, che utilizza caratteri speciali o avatar che consentono di erogare una formazione standardizzata senza la necessità di un formatore specializzato; e (c) un modello di formazione a cascata in base al quale gli specialisti supervisionano, a distanza, i supervisori del programma degli operatori sanitari di comunità, che a loro volta supervisionano gli operatori sanitari di comunità (CHW) come parte della loro normale routine.

Il programma Lady Health Worker (LHW) copre l'85% della popolazione rurale del Pakistan attraverso 115.000 LHW. Se questo studio è in grado di fornire una soluzione tecnologica alla formazione e alla supervisione degli operatori sanitari, essi hanno il potenziale per fornire cure a circa 5 milioni di donne nelle zone rurali del Pakistan affette da depressione materna.

Gli investigatori intendono condurre lo studio nel distretto di Swat colpito da molteplici crisi umanitarie negli ultimi anni. Lo Swat ha una popolazione di 1.257.602 persone, l'86% delle quali vive in aree rurali con una famiglia media di 8,8 persone con un basso livello di alfabetizzazione femminile. La rinascita del movimento talebano nella Swat Valley del Pakistan dal 2004, le operazioni militari nel 2009 e lo sfollamento dei residenti hanno creato una crisi umanitaria nell'area. Le devastanti inondazioni del 2010 hanno costretto migliaia di persone ad abbandonare le loro case e causato la distruzione di case, strade, scuole e strutture sanitarie. limitandone la mobilità. Gli impatti sulla salute mentale dei conflitti sono spesso gravi e potrebbero non essere rappresentati nelle statistiche nazionali.