Teknologistøttet kaskadetræning og supervision af sundhedsarbejdere i lokalsamfundet til at tænke sundt-program (THP-TACTS)

Thinking Healthy Program (THP) er en kognitiv adfærdsterapi (CBT)-baseret intervention for moderdepression, leveret af ikke-specialister. I en nylig metaanalyse bestilt af WHO viste THP at have en stor effekt og er blevet vedtaget af WHO til global formidling gennem sit mhGAP-program. En stor udfordring i opskaleringen af ​​denne evidensbaserede intervention er levering af træning og supervision i stor skala, især i post-konfliktområder med svage sundhedssystemer. Efterforskerne sigter mod at imødegå denne udfordring ved at levere teknologibaserede løsninger til træning og supervision. Med udgangspunkt i organisationens tidligere arbejde på dette område sigter efterforskerne efter at udvikle et avatar-assisteret kaskadetrænings- og supervisionssystem, der inkluderer: (a) et interaktivt stemmesvarssystem til telefonbaseret vurdering for at afskærme depression i samfundet; (b) en tablet-baseret manual, der bruger specialtegn eller avatarer, der gør det muligt at levere standardiseret træning uden behov for en specialist træner; og (c) en kaskadeuddannelsesmodel, hvor specialister overvåger, på afstand, de lokale sundhedsarbejdere-programvejledere, som igen fører tilsyn med de lokale sundhedsarbejdere (CHW) som en del af deres normale rutine.

Lady Health Worker-programmet (LHW) dækker 85% af Pakistans landbefolkning gennem 115.000 LHW'er. Hvis denne undersøgelse er i stand til at give en teknologisk løsning til uddannelse og supervision af sundhedspersonale, har de potentialet til at yde behandling til anslået 5 millioner kvinder i landdistrikterne i Pakistan med moderdepression.

Efterforskere har til hensigt at udføre undersøgelsen i District Swat, der er ramt af flere humanitære kriser i de seneste år. Swat har en befolkning på 1.257.602 personer, hvoraf 86% bor i landdistrikter med en gennemsnitlig husstandsstørrelse på 8,8 personer med en lav kvindelig læsefærdighed. Genopblussen af ​​Taliban-bevægelsen i Swat-dalen i Pakistan siden 2004, og de militære operationer i 2009 og fordrivelsen af ​​beboere skabte en humanitær krise i området. De ødelæggende oversvømmelser i 2010 bragte tusindvis af mennesker ud af deres hjem og forårsagede ødelæggelse af huse, veje, skoler og sundhedsfaciliteter. Sundhedsinfrastrukturen i en postkonfliktzone som Swat er særlig skrøbelig med sundhedsarbejdere, der er truet af at blive angrebet, begrænse deres mobilitet. Konflikters psykiske helbredspåvirkninger er ofte alvorlige og er muligvis ikke afbildet i de nationale statistikker.