Teknologiassistert kaskadeopplæring og veiledning av helsearbeidere i samfunnet for å tenke sunt (THP-TACTS)

Thinking Healthy Program (THP) er en kognitiv atferdsterapi (CBT)-basert intervensjon for mors depresjon, levert av ikke-spesialister. I en fersk metaanalyse bestilt av WHO, ble THP vist å ha stor effekt og har blitt vedtatt av WHO for global formidling gjennom sitt mhGAP-program. En stor utfordring i oppskaleringen av denne evidensbaserte intervensjonen er å tilby opplæring og veiledning i stor skala, spesielt i post-konfliktområder med svake helsesystemer. Etterforskerne tar sikte på å møte denne utfordringen ved å tilby teknologibaserte løsninger for opplæring og veiledning. Ved å bygge på organisasjonens tidligere arbeid på dette området, tar etterforskerne sikte på å utvikle et avatar-assistert kaskadeopplærings- og tilsynssystem som inkluderer: (a) et interaktivt stemmeresponssystem for telefonbasert vurdering for å skjerme depresjon i samfunnet; (b) en nettbrettbasert håndbok, som bruker spesialtegn eller avatarer som gjør det mulig å levere standardisert opplæring uten behov for en spesialtrener; og (c) en kaskadetreningsmodell der spesialister overvåker, på avstand, veilederne for samfunnshelsearbeiderprogrammet, som igjen fører tilsyn med samfunnshelsearbeiderne (CHW) som en del av deres normale rutine.

Lady Health Worker (LHW)-programmet dekker 85 % av Pakistans landlige befolkning gjennom 115 000 LHW-er. Hvis denne studien er i stand til å gi en teknologisk løsning på opplæring og veiledning av helsearbeidere, har de potensial til å gi behandling til anslagsvis 5 millioner kvinner på landsbygda i Pakistan med mødredepresjon.

Etterforskere har til hensikt å gjennomføre studien i District Swat som er berørt av flere humanitære kriser de siste årene. Swat har en befolkning på 1 257 602 personer, hvorav 86% bor i landlige områder med en gjennomsnittlig husholdningsstørrelse på 8,8 personer med lav kvinnelig leseferdighet. Gjenoppblomstringen av Taliban-bevegelsen i Swat-dalen i Pakistan siden 2004, og de militære operasjonene i 2009 og forflytningen av innbyggere skapte en humanitær krise i området. De ødeleggende flommene i 2010 satte tusenvis av mennesker ut av hjemmene sine og forårsaket ødeleggelse av hus, veier, skoler og helseinstitusjoner. Helseinfrastrukturen i en postkonfliktsone som Swat er spesielt skjør med helsearbeidere som er truet av å bli angrepet, begrense mobiliteten deres. Konflikter på psykisk helse er ofte alvorlige og er kanskje ikke avbildet i den nasjonale statistikken.