Jak moc spolehlivého iv vápníku pro léčbu hyperkalemie?

Hyperkalémie je častým problémem záchranné služby a jednou z život ohrožujících metabolických nouzových situací. Závažná hyperkalémie je většinou pozorována u pacientů se známým chronickým selháním ledvin nebo terminálním onemocněním ledvin a také se může objevit nová diagnóza akutního selhání ledvin se závažnou hyperkalémií. Parestézie a slabost, které přecházejí do paralýzy baňky, mohou být pozorovatelné, ostré vlny „T“ (repolarizace a relaxace komor), zmenšení vln „P“ (depolarizace a kontrakce síní), dlouhé „PR“ ' intervaly (časový rámec od začátku depolarizace síní do začátku depolarizace komor), nebo prodloužené komplexy ''QRS'' (depolarizace a kontrakce komor), segment ''ST'' (konec komplexu QRS do začátek vlny T) ​​elevace a na elektrokardiografii lze pozorovat závažné komorové arytmie. V léčbě se doporučuje vápník, inzulín, agonisté beta adrenoceptorů, bikarbonát, diuretika, polystyrensulfonát sodný a nakonec dialýza. Zejména s cílem vyhnout se rozvoji závažných arytmií a využití IV vápníku při léčbě vzniklých abnormalit EKG neexistuje dostatečná úroveň přehledu v literatuře. Skupina Cochrane uvedla v systematické hodnotící zprávě, která je publikována v roce 2005 o IV podávání vápníku, dostupná data jsou založena na neoficiálních a pokusech na zvířatech. A ve výzkumech, které jsme provedli, jsme nenašli klinické studie na lidech, které by prokázaly výhody podávání vápníku nad rámec poskytování kazuistik. Cílem této studie bylo zhodnotit účinnost podávání IV vápníku na vitální funkce a EKG.