Wie viel zuverlässiges iv-Kalzium zur Behandlung von Hyperkaliämie?

Hyperkaliämie ist ein häufiges Problem im Rettungsdienst und einer der lebensbedrohlichen Stoffwechselnotfälle. Eine schwere Hyperkaliämie tritt meist bei Patienten auf, bei denen ein chronisches Nierenversagen oder eine Nierenerkrankung im Endstadium bekannt ist, und bei schwerer Hyperkaliämie kann auch die Neudiagnose eines akuten Nierenversagens auftreten. Parästhesien und Schwäche, die zu einer Kolbenlähmung führen, können beobachtet werden, scharfe „T“-Wellen (die Repolarisation und Entspannung der Ventrikel), eine Verminderung der „P“-Wellen (atriale Depolarisation und Kontraktion), lange „PR“ '-Intervalle (Zeitrahmen vom Beginn der atrialen Depolarisation bis zum Beginn der ventrikulären Depolarisation), oder verlängerte ''QRS''-Komplexe (Depolarisation und Kontraktion der Ventrikel), ''ST''-Segment (Ende des QRS-Komplexes bis zum In der Elektrokardiographie können eine Erhöhung der T-Welle und schwerwiegende ventrikuläre Arrhythmien beobachtet werden. Zur Behandlung werden Kalzium, Insulin, Beta-Adrenozeptor-Agonisten, Bikarbonat, Diuretika, Natriumpolystyrolsulfonat und schließlich Dialyse empfohlen. Insbesondere zur Vermeidung der Entwicklung schwerwiegender Arrhythmien und zur Verwendung von intravenösem Kalzium bei der Behandlung aufgetretener „EKG“-Anomalien gibt es in der Literatur keine ausreichenden Untersuchungen. Die Cochrane-Gruppe gab in dem 2005 veröffentlichten systematischen Bewertungsbericht zur intravenösen Kalziumverabreichung an, dass die verfügbaren Daten auf Einzelfällen und Tierversuchen basieren. Und in den Untersuchungen, die wir durchgeführt haben, haben wir keine klinischen Humanstudien gefunden, die die Vorteile der Kalziumverabreichung über die Bereitstellung von Fallberichten hinaus belegen. Ziel dieser Studie war es, die Effizienz der intravenösen Kalziumverabreichung anhand der Vitalfunktionen und des EKG zu bewerten.