Kuinka paljon luotettavaa suonensisäistä kalsiumia hyperkalemian hoitoon?

Hyperkalemia on yleinen ongelma ensiapupalveluissa ja yksi henkeä uhkaavista aineenvaihdunnan hätätilanteista. Vakavaa hyperkalemiaa nähdään useimmiten potilailla, joilla on todettu krooninen munuaisten vajaatoiminta tai loppuvaiheen munuaissairaus, ja myös uusi akuutti munuaisten vajaatoiminta voi ilmaantua vakavan hyperkalemian yhteydessä. Parestesia ja heikkous, joka johtaa pullon halvaantumiseen, voi olla havaittavissa, teräviä "T"-aaltoja (kammioiden repolarisaatio ja rentoutuminen), "P"-aaltojen pienenemistä (eteisen depolarisaatio ja supistuminen), pitkä "PR" -välit (aikaväli eteisen depolarisaation alusta kammioiden depolarisaation alkuun) tai pidentyneet QRS-kompleksit (depolarisaatio ja kammioiden supistuminen), ST-segmentti (QRS-kompleksin loppu T-aallon alku) nousu ja vakavia kammiorytmihäiriöitä voidaan nähdä EKG:ssa. Kalsiumia, insuliinia, beeta-adrenoseptoriagonisteja, bikarbonaattia, diureetteja, natriumpolystyreenisulfonaattia ja lopuksi dialyysiä suositellaan hoidossa. Varsinkin, kun vältetään vakavien rytmihäiriöiden kehittyminen ja kalsiumin käyttö esiintyneiden "EKG"-poikkeavuuksien hoidossa, kirjallisuudessa ei ole riittävää tutkimusta. Cochranen ryhmä totesi vuonna 2005 julkaistussa systemaattisessa arviointiraportissa IV kalsiumin antamisesta, saatavilla olevat päivämäärät perustuvat anekdootteihin ja eläinkokeihin. Ja tekemissämme tutkimuksissa emme löytäneet kliinisiä ihmistutkimuksia, jotka osoittaisivat kalsiumin annon hyödyt tapausraporttien toimittamisen lisäksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida iv-kalsiumin annon tehokkuutta elintoimintoihin ja EKG:hen.