- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02679417
Účinky typu cvičení na nealkoholické ztučnění jater
13. září 2016 aktualizováno: Phunchai Charatcharoenwitthaya, Mahidol University
Účinky typu cvičení na obsah tuku v játrech a metabolické profily u nealkoholických ztučnělých jater: Randomizovaná studie
Typ fyzické aktivity, jako je aerobní nebo rezistentní cvičení potřebné ke snížení obsahu tuku v játrech u pacientů s nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD), zůstává nejasný.
Účelem této studie je zjistit, zda by aerobní cvičení mělo zajistit zlepšení obsahu tuku v játrech a zánětu, jakož i metabolických profilů a antropometrických parametrů lépe než rezistentní cvičení.
Přehled studie
Detailní popis
V každodenní klinické praxi je běžně diagnostikována celosvětově rostoucí prevalence nadváhy a obezity.
Redukce hmotnosti byla dosud jedinou strategií ke snížení hladiny lipidů v játrech.
Jako základní kámen pro zvládnutí NAFLD se tedy doporučuje dietní omezení a cvičení zaměřené na redukci hmotnosti.
Nedávné zprávy ukázaly, že zvýšené cvičení výrazně snižuje hromadění tuku v játrech a záněty a související úrovně oxidačního stresu převažují nad úrovněmi dosaženými samotným omezením stravy.
Jasné pokyny pro takovou „lifestyle fyzickou aktivitu“ pro management NAFLD v současnosti chybí.
Typ fyzické aktivity, jako je aerobní nebo rezistentní cvičení potřebné ke snížení obsahu tuku v játrech, zůstává nejasný. Účelem této studie je zjistit, zda by aerobní cvičení mělo zajistit zlepšení obsahu tuku v játrech a zánětu, stejně jako lepší metabolické profily a antropometrické parametry. než rezistentní cvičení.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
38
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Bangkok
-
Bangkoknoi, Bangkok, Thajsko, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 60 let (Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Lékařský personál Siriraj
- Ultrasonografie ukazuje steatózu jater pomocí ultrazvukových kritérií
- Přechodná elastografie s použitím parametru řízeného útlumu ukazuje střední stupeň akumulace tuku v játrech
- Anamnéza konzumace alkoholu u mužů <20 g/den, žen <10 g/den
Kritéria vyloučení:
- Onemocnění jater jiné etiologie
- Léky, které způsobily hromadění tuku v játrech
- Léčí se vitaminem E nebo antidiabetiky
- Kardiopulmonální onemocnění nebo ortopedické stavy, které jsou pro cvičení kontraindikovány
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: aerobní cvičení
Každý účastník dosáhne minimálně 50 minut nějaké formy aerobního cvičení včetně běhání na rotopedu 5 až 7 dní v týdnu po dobu 12 týdnů pod dohledem trenérů fitness center.
|
12 týdnů aerobního nebo odolného cvičení
|
|
Aktivní komparátor: odolné cvičení
Každý účastník dosáhne minimálně 50 minut nějaké formy silového tréninku zahrnujícího opakování silového tréninku pro každou hlavní svalovou skupinu s intenzitou alespoň 60 % z maximálního počtu jednoho opakování, 5 až 7 dní v týdnu po dobu 12 týdnů pod dohledem trenérů fitness center.
|
12 týdnů aerobního nebo odolného cvičení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obsah tuku v játrech hodnocený parametrem řízeného útlumu.
Časové okno: 12 týdnů
|
Obsah tuku v játrech bude hodnocen pomocí parametru řízeného útlumu (CAP) na začátku a na konci 12. týdne.
CAP měří útlum ultrazvuku v játrech na 3,5 MHz pomocí signálů získaných sondou FibroScan® M na základě vibrací řízené přechodné elastografie.
Výsledná hodnota CAP, která se pohybuje od 100 do 400 decibelů na metr (dB/m), je mediánem jednotlivých měření.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zánět jater hodnocený sérovými hladinami aspartátaminotransferázy, alaninaminotransferázy, feritinu a c-reaktivního proteinu.
Časové okno: 12 týdnů
|
Vzorky venózní krve budou odebrány pro aspartátaminotransferázu, alaninaminotransferázu, feritin a c-reaktivní protein, aby se vyhodnotily známky zánětu jater na počátku studie, 4 týdny, 8 týdnů a 112 týdnů.
|
12 týdnů
|
|
Fibróza jater hodnocená přechodnou elastografií řízenou vibracemi.
Časové okno: 12 týdnů
|
Jaterní fibróza bude zachycena sondou FibroScan® M na základě vibrací řízené přechodné elastografie na začátku a na konci 12. týdne.
Měření tuhosti jater bude prováděno jediným operátorem, který je zaslepený ke všem klinickým údajům pacientů.
U každého pacienta bude provedeno deset úspěšných akvizic.
Střední hodnota je považována za reprezentativní pro modul pružnosti jater vyjádřený v kilopascalech (kPa).
|
12 týdnů
|
|
Metabolické profily hodnocené měřením lipidových profilů, plazmatické glukózy, inzulínu a orálního glukózového tolerančního testu.
Časové okno: 12 týdnů
|
Vzorky žilní krve budou odebrány po 12hodinovém nočním hladovění na celkový cholesterol, triglyceridy, cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou, cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou, glukózu v plazmě, inzulín a orální glukózový toleranční test na začátku a na konci 12 týdnů.
|
12 týdnů
|
|
Antropometrie a bioelektrická impedance hodnocená bioelektrickým analyzátorem tuku.
Časové okno: 12 týdnů
|
Všechna antropometrická měření budou prováděna se subjekty ve světlém oblečení bez bot na začátku, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů.
Výška bude měřena s přesností na 0,01 m pomocí kalibrovaného nástěnného stadiometru.
Tělesná hmotnost bude stanovena s přesností na 0,05 kg pomocí kalibrované kladiny.
Index tělesné hmotnosti se vypočítá jako hmotnost (kg) dělená druhou mocninou výšky (m2).
Obvody těla budou měřeny pomocí flexibilní pásky se subjektem ve vzpřímené poloze na konci jemného výdechu v následujících úrovních: pas (uprostřed mezi dolním okrajem žeber a horní vnitřní kyčelní páteří) a boky (nejširší obvod nad velkými trochantery).
Bioelektrická impedanční analýza bude provedena s použitím bioelektrického analyzátoru tuku na začátku, 4 týdny, 8 týdnů a 12 týdnů.
|
12 týdnů
|
|
Kardiorespirační zdatnost hodnocená s maximálním příjmem kyslíku při testu na běžícím pásu.
Časové okno: 12 týdnů
|
Kardiorespirační způsobilost bude posouzena vyškoleným zdravotním technikem na začátku a na konci 12. týdne.
Protokol testu na běžeckém pásu zahrnuje 2minutové zahřátí, dvě 3minutové cvičební fáze a 2minutové vychladnutí.
Cílem protokolu je na konci testu vyvolat srdeční frekvenci, která bude přibližně 75 % předpokládaného maxima (220 let).
Po celou dobu testu bude monitorována srdeční frekvence a na konci každé fáze bude měřen krevní tlak.
Maximální spotřeba kyslíku (V·O2max) bude odhadnuta pomocí výpočtu.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Phunchai Charatcharoenwitthaya, MD, Faculty of Medicine Siriraj Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Assy N, Kaita K, Mymin D, Levy C, Rosser B, Minuk G. Fatty infiltration of liver in hyperlipidemic patients. Dig Dis Sci. 2000 Oct;45(10):1929-34. doi: 10.1023/a:1005661516165.
- Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, Diehl AM, Brunt EM, Cusi K, Charlton M, Sanyal AJ. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012 Jun;55(6):2005-23. doi: 10.1002/hep.25762. No abstract available.
- Vernon G, Baranova A, Younossi ZM. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Aug;34(3):274-85. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04724.x. Epub 2011 May 30.
- Beymer C, Kowdley KV, Larson A, Edmonson P, Dellinger EP, Flum DR. Prevalence and predictors of asymptomatic liver disease in patients undergoing gastric bypass surgery. Arch Surg. 2003 Nov;138(11):1240-4. doi: 10.1001/archsurg.138.11.1240.
- Leite NC, Salles GF, Araujo AL, Villela-Nogueira CA, Cardoso CR. Prevalence and associated factors of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type-2 diabetes mellitus. Liver Int. 2009 Jan;29(1):113-9. doi: 10.1111/j.1478-3231.2008.01718.x. Epub 2008 Apr 1.
- Musso G, Gambino R, Cassader M, Pagano G. Meta-analysis: natural history of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and diagnostic accuracy of non-invasive tests for liver disease severity. Ann Med. 2011 Dec;43(8):617-49. doi: 10.3109/07853890.2010.518623. Epub 2010 Nov 2.
- Hashimoto E, Yatsuji S, Tobari M, Taniai M, Torii N, Tokushige K, Shiratori K. Hepatocellular carcinoma in patients with nonalcoholic steatohepatitis. J Gastroenterol. 2009;44 Suppl 19:89-95. doi: 10.1007/s00535-008-2262-x. Epub 2009 Jan 16.
- Promrat K, Kleiner DE, Niemeier HM, Jackvony E, Kearns M, Wands JR, Fava JL, Wing RR. Randomized controlled trial testing the effects of weight loss on nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology. 2010 Jan;51(1):121-9. doi: 10.1002/hep.23276.
- Sullivan S, Kirk EP, Mittendorfer B, Patterson BW, Klein S. Randomized trial of exercise effect on intrahepatic triglyceride content and lipid kinetics in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2012 Jun;55(6):1738-45. doi: 10.1002/hep.25548. Epub 2012 Apr 25.
- Hallsworth K, Fattakhova G, Hollingsworth KG, Thoma C, Moore S, Taylor R, Day CP, Trenell MI. Resistance exercise reduces liver fat and its mediators in non-alcoholic fatty liver disease independent of weight loss. Gut. 2011 Sep;60(9):1278-83. doi: 10.1136/gut.2011.242073. Epub 2011 Jun 27.
- Fealy CE, Haus JM, Solomon TP, Pagadala M, Flask CA, McCullough AJ, Kirwan JP. Short-term exercise reduces markers of hepatocyte apoptosis in nonalcoholic fatty liver disease. J Appl Physiol (1985). 2012 Jul;113(1):1-6. doi: 10.1152/japplphysiol.00127.2012. Epub 2012 May 10.
- Jin YJ, Kim KM, Hwang S, Lee SG, Ha TY, Song GW, Jung DH, Kim KH, Yu E, Shim JH, Lim YS, Lee HC, Chung YH, Lee Y, Suh DJ. Exercise and diet modification in non-obese non-alcoholic fatty liver disease: analysis of biopsies of living liver donors. J Gastroenterol Hepatol. 2012 Aug;27(8):1341-7. doi: 10.1111/j.1440-1746.2012.07165.x.
- Oh S, Tanaka K, Warabi E, Shoda J. Exercise reduces inflammation and oxidative stress in obesity-related liver diseases. Med Sci Sports Exerc. 2013 Dec;45(12):2214-22. doi: 10.1249/MSS.0b013e31829afc33.
- Zelber-Sagi S, Buch A, Yeshua H, Vaisman N, Webb M, Harari G, Kis O, Fliss-Isakov N, Izkhakov E, Halpern Z, Santo E, Oren R, Shibolet O. Effect of resistance training on non-alcoholic fatty-liver disease a randomized-clinical trial. World J Gastroenterol. 2014 Apr 21;20(15):4382-92. doi: 10.3748/wjg.v20.i15.4382.
- Bacchi E, Negri C, Targher G, Faccioli N, Lanza M, Zoppini G, Zanolin E, Schena F, Bonora E, Moghetti P. Both resistance training and aerobic training reduce hepatic fat content in type 2 diabetic subjects with nonalcoholic fatty liver disease (the RAED2 Randomized Trial). Hepatology. 2013 Oct;58(4):1287-95. doi: 10.1002/hep.26393. Epub 2013 Aug 22.
- Charatcharoenwitthaya P, Kuljiratitikal K, Aksornchanya O, Chaiyasoot K, Bandidniyamanon W, Charatcharoenwitthaya N. Moderate-Intensity Aerobic vs Resistance Exercise and Dietary Modification in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Randomized Clinical Trial. Clin Transl Gastroenterol. 2021 Mar;12(3):e00316. doi: 10.14309/ctg.0000000000000316.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. srpna 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. září 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. září 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
29. ledna 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
6. února 2016
První zveřejněno (Odhad)
10. února 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
14. září 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. září 2016
Naposledy ověřeno
1. září 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 183/2558(EC1)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .