- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02684734
Prevalence cytomegalovirové infekce u pacientů s klidovou ulcerózní kolitidou (PROVE-UC)
Kolitida z reaktivace kolonizace zavedené cytomegalovirem (CMV) může komplikovat klinický průběh u pacientů s akutním vzplanutím ulcerózní kolitidy (UC). Přesná a včasná detekce aktivní CMV infekce nebo onemocnění s vhodnou antivirovou terapií může snížit komplikace spojené s akutním vzplanutím UC. O přítomnosti CMV infekce tlustého střeva u pacientů s klidovou ulcerózní kolitidou jsou dostupné omezené informace. Chybí prospektivní studie faktorů spojených s reaktivací CMV infekce během aktivního vzplanutí UC a jeho vlivu na progresi onemocnění.
Hypotéza této studie je následující: 1) CMV infekce převládá u pacientů s ulcerózní kolitidou bez ohledu na závažnost onemocnění; 2) Stupeň imunosuprese přímo ovlivňuje stav infekce CMV u pacientů s ulcerózní kolitidou
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Toto je průřezová studie v nemocnici St. Paul's Hospital, terciární akademické fakultní nemocnici. Do studie budou pozváni jedinci ve věku 19 nebo více let s klidovou ulcerózní kolitidou pro rutinní elektivní dozorovou endoskopii.
Při zápisu budou subjekty hodnoceny na klinickou a endoskopickou závažnost onemocnění pomocí Mayo skóre. Abyste byli způsobilí ke studii, skóre Mayo musí být <2. Budou provedeny doplňkové krevní testy, diagnostický test ke stanovení stavu CMV, fyzikální vyšetření na mimostřevní projevy CMV a zánětlivého onemocnění střev a kontrolní kolonoskopie s biopsií tlustého střeva.
Pacienti budou podélně sledováni. Pacienti budou kontaktováni každé tři měsíce prostřednictvím preferované metody (telefonem nebo e-mailem) až do vzplanutí onemocnění (klinické částečné skóre Mayo > 2) nebo jeden rok od zařazení. Pacienti budou požádáni, aby kontaktovali koordinátora studie, když pociťují vzplanutí UC.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 2K5
- GI Clinic, St. Paul's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 19 nebo více let s klidovou ulcerózní kolitidou přítomní pro rutinní elektivní kontrolní endoskopii
- Při zařazení: klinické parciální Mayo skóre < 2 před endoskopickým hodnocením
- Při endoskopii: endoskopické Mayo skóre < 2
Kritéria vyloučení:
- Věk pacienta méně než 19 let
- Klinické parciální Mayo skóre při zařazení ≥ 2
- Endoskopické Mayo skóre ≥ 2
- Celkové skóre Mayo > 5
- Pacienti se známou současnou nebo předchozí infekcí CMV
- Pacienti s HIV, transplantací solidních orgánů nebo kostní dřeně, nedostatkem imunoglobulinů a kteří jsou jinak imunosuprimováni z jiných důvodů, než je léčba ulcerózní kolitidy, popř.
- Těhotné pacientky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Pacienti bez imunosupresiv
To zahrnuje pacienty bez léků nebo mesalaminu.
|
|
Pacienti užívající imunosupresiva
Patří sem pacienti užívající biologická léčiva, azathioprin (AZA), 6-merkaptopurin (6-MP) nebo kortikosteroidy.
Tito pacienti budou dále analyzováni na: a) Pacienti na jedné imunosupresivní terapii s AZA, 6-MP, biologickými nebo kortikosteroidy; b) Pacienti na kombinační terapii s AZA nebo 6-MP a biologickou léčbou; c) Pacienti na trojkombinaci s kortikosteroidy, AZA nebo 6-MP a biologickými; d) Pacienti na kortikosteroidech a jedné další imunosupresivní léčbě, jako je AZA, 6-MP nebo biologická léčba.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Prevalence CMV infekce (tj. předchozí expozice CMV nebo existující CMV virus) u pacientů s klidovou UC podstupujících rutinní dozorovou endoskopii
Časové okno: při zápisu
|
při zápisu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence cytomegalovirové (CMV) virémie (tj. aktivního viru v krevním řečišti) u pacientů s klidovou UC, kteří dostávají imunosupresivní léčbu
Časové okno: při zápisu
|
To bude měřeno sérovým imunoglobulinem M (IgM)
|
při zápisu
|
|
Prevalence CMV (tj. neaktivního viru v krevním řečišti) u pacientů s klidovou UC, kteří dostávají imunosupresivní léčbu
Časové okno: 1 rok
|
To bude měřeno sérovým imunoglobulinem G (IgG)
|
1 rok
|
|
Prevalence CMV virémie u pacientů s klidovou UC, kteří dostávají imunosupresivní léčbu
Časové okno: 1 rok
|
To bude měřeno virovou zátěží v séru.
|
1 rok
|
|
Prevalence cytomegalovirové (CMV) infekce tlustého střeva u pacientů s klidovou UC, kteří dostávají imunosupresivní léčbu.
Časové okno: 1 rok
|
To bude měřeno biopsií tlustého střeva CMV polymerázovou řetězovou reakcí (PCR)
|
1 rok
|
|
Prevalence CMV infekce tlustého střeva u pacientů s klidovou UC, kteří dostávají imunosupresivní léčbu.
Časové okno: 1 rok
|
To bude měřeno histopatologicky imunochemickým barvením CMV.
|
1 rok
|
|
Korelace stavu CMV v séru s manifestací CMV v tlustém střevě u pacientů s klidovou UC
Časové okno: při zápisu
|
při zápisu
|
|
|
Korelace stavu CMV v séru s manifestací CMV v tlustém střevě u pacientů se známou latentní infekcí CMV během aktivního vzplanutí UC
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brian Bressler, MD, Division of Gastroenterology, Department of Medicine St. Paul's Hospital, Vancouver, BC, Canada
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kishore J, Ghoshal U, Ghoshal UC, Krishnani N, Kumar S, Singh M, Ayyagari A. Infection with cytomegalovirus in patients with inflammatory bowel disease: prevalence, clinical significance and outcome. J Med Microbiol. 2004 Nov;53(Pt 11):1155-1160. doi: 10.1099/jmm.0.45629-0.
- Ayre K, Warren BF, Jeffery K, Travis SP. The role of CMV in steroid-resistant ulcerative colitis: A systematic review. J Crohns Colitis. 2009 Sep;3(3):141-8. doi: 10.1016/j.crohns.2009.03.002. Epub 2009 Apr 14.
- Domenech E, Vega R, Ojanguren I, Hernandez A, Garcia-Planella E, Bernal I, Rosinach M, Boix J, Cabre E, Gassull MA. Cytomegalovirus infection in ulcerative colitis: a prospective, comparative study on prevalence and diagnostic strategy. Inflamm Bowel Dis. 2008 Oct;14(10):1373-9. doi: 10.1002/ibd.20498.
- Dimitroulia E, Spanakis N, Konstantinidou AE, Legakis NJ, Tsakris A. Frequent detection of cytomegalovirus in the intestine of patients with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2006 Sep;12(9):879-84. doi: 10.1097/01.mib.0000231576.11678.57.
- Kim YS, Kim YH, Kim JS, Cheon JH, Ye BD, Jung SA, Park YS, Choi CH, Jang BI, Han DS, Yang SK, Kim WH; IBD Study Group of the Korean Association for the Study of Intestinal Diseases. The prevalence and efficacy of ganciclovir on steroid-refractory ulcerative colitis with cytomegalovirus infection: a prospective multicenter study. J Clin Gastroenterol. 2012 Jan;46(1):51-6. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182160c9c.
- Roblin X, Pillet S, Oussalah A, Berthelot P, Del Tedesco E, Phelip JM, Chambonniere ML, Garraud O, Peyrin-Biroulet L, Pozzetto B. Cytomegalovirus load in inflamed intestinal tissue is predictive of resistance to immunosuppressive therapy in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2011 Nov;106(11):2001-8. doi: 10.1038/ajg.2011.202. Epub 2011 Jul 26.
- Sipponen T, Turunen U, Lautenschlager I, Nieminen U, Arola J, Halme L. Human herpesvirus 6 and cytomegalovirus in ileocolonic mucosa in inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol. 2011 Nov;46(11):1324-33. doi: 10.3109/00365521.2011.605466. Epub 2011 Aug 31.
- Yoshino T, Nakase H, Ueno S, Uza N, Inoue S, Mikami S, Matsuura M, Ohmori K, Sakurai T, Nagayama S, Hasegawa S, Sakai Y, Chiba T. Usefulness of quantitative real-time PCR assay for early detection of cytomegalovirus infection in patients with ulcerative colitis refractory to immunosuppressive therapies. Inflamm Bowel Dis. 2007 Dec;13(12):1516-21. doi: 10.1002/ibd.20253.
- McCurdy JD, Enders FT, Jones A, Killian JM, Loftus EV Jr, Bruining DH, Smyrk TC. Detection of Cytomegalovirus in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Where to Biopsy and How Many Biopsies? Inflamm Bowel Dis. 2015 Dec;21(12):2833-8. doi: 10.1097/MIB.0000000000000556.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Virová onemocnění
- Atributy nemoci
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- DNA virové infekce
- Zánětlivá onemocnění střev
- Herpesviridae infekce
- Vřed
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Kolitida
- Kolitida, ulcerózní
- Cytomegalovirové infekce
Další identifikační čísla studie
- H15-00197
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .