- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02684734
Częstość występowania zakażenia wirusem cytomegalii u pacjentów z nieaktywnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (PROVE-UC)
Zapalenie jelita grubego spowodowane reaktywacją ustalonej kolonizacji wirusem cytomegalii (CMV) może komplikować przebieg kliniczny u pacjentów z ostrym zaostrzeniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC). Dokładne i szybkie wykrycie aktywnego zakażenia CMV lub choroby za pomocą odpowiedniej terapii przeciwwirusowej może zmniejszyć powikłania związane z ostrym zaostrzeniem UC. Dostępne są ograniczone informacje na temat obecności zakażenia CMV okrężnicy u pacjentów z nieaktywnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Brak jest prospektywnych badań nad czynnikami związanymi z reaktywacją zakażenia CMV podczas aktywnego zaostrzenia WZJG i jego wpływem na progresję choroby.
Hipotezy tego badania są następujące: 1) zakażenie CMV jest powszechne u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego niezależnie od ciężkości choroby; 2) Stopień immunosupresji bezpośrednio wpływa na status zakażenia CMV u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Jest to badanie przekrojowe w St. Paul's Hospital, uniwersyteckim szpitalu uniwersyteckim. Pacjenci w wieku 19 lat lub starsi z nieaktywnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego zgłaszającym się na rutynową planową endoskopię kontrolną zostaną zaproszeni do badania.
Podczas rekrutacji pacjenci będą oceniani pod kątem ciężkości klinicznej i endoskopowej choroby przy użyciu skali Mayo. Aby kwalifikować się do badania, wynik Mayo musi wynosić <2. Wykonane zostaną dodatkowe badania krwi, badanie diagnostyczne w celu określenia statusu CMV, badanie fizykalne w kierunku pozajelitowych objawów CMV i nieswoistego zapalenia jelit oraz kolonoskopia kontrolna z biopsją okrężnicy.
Pacjenci będą obserwowani podłużnie. Pacjenci będą kontaktowani co trzy miesiące za pomocą preferowanej przez nich metody (telefon lub e-mail) do czasu zaostrzenia choroby (kliniczny częściowy wynik Mayo > 2) lub jednego roku od rejestracji. Pacjenci zostaną poproszeni o skontaktowanie się z koordynatorem badania, gdy wystąpi u nich zaostrzenie UC.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 2K5
- GI Clinic, St. Paul's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 19 lat lub starsi z nieaktywnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego zgłaszają się na rutynową planową obserwacyjną endoskopię
- W momencie włączenia: kliniczna częściowa ocena Mayo < 2 przed oceną endoskopową
- W endoskopii: endoskopowa ocena Mayo < 2
Kryteria wyłączenia:
- Wiek pacjenta poniżej 19 lat
- Kliniczna częściowa ocena Mayo przy włączeniu do badania ≥ 2
- Endoskopowa ocena Mayo ≥ 2
- Ogólny wynik Mayo > 5
- Pacjenci ze stwierdzoną obecną lub przebytą infekcją CMV
- Pacjenci z wirusem HIV, po przeszczepieniu narządu miąższowego lub szpiku kostnego, z niedoborem immunoglobulin, którzy są poddawani immunosupresji z innych powodów niż leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub
- Pacjentki w ciąży
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Pacjenci bez leków immunosupresyjnych
Obejmuje to pacjentów bez leków lub mesalaminy.
|
|
Pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjne
Obejmuje to pacjentów przyjmujących leki biologiczne, azatioprynę (AZA), 6-merkaptopurynę (6-MP) lub kortykosteroid.
Tacy pacjenci zostaną podzieleni na: a) pacjentów poddawanych jednej terapii immunosupresyjnej AZA, 6-MP, lekiem biologicznym lub kortykosteroidem; b) Pacjenci stosujący terapię skojarzoną AZA lub 6-MP i lekiem biologicznym; c) Pacjenci w terapii potrójnej z kortykosteroidem, AZA lub 6-MP i lekiem biologicznym; d) Pacjenci stosujący kortykosteroid i jedną inną terapię immunosupresyjną, taką jak AZA, 6-MP lub lek biologiczny.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Rozpowszechnienie zakażenia CMV (tj. wcześniejsza ekspozycja na CMV lub istniejący wirus CMV) u pacjentów z nieaktywnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego poddawanych rutynowej kontroli endoskopii
Ramy czasowe: przy rejestracji
|
przy rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie wiremii wirusa cytomegalii (CMV) (tj. aktywnego wirusa w krwioobiegu) u pacjentów z nieaktywnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego otrzymujących leczenie immunosupresyjne
Ramy czasowe: przy rejestracji
|
Zostanie to zmierzone za pomocą immunoglobuliny M w surowicy (IgM)
|
przy rejestracji
|
|
Występowanie CMV (tj. nieaktywnego wirusa we krwi) u pacjentów z nieaktywnym WZJG otrzymujących leczenie immunosupresyjne
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zostanie to zmierzone za pomocą immunoglobuliny G w surowicy (IgG)
|
1 rok
|
|
Częstość występowania wiremii CMV u pacjentów ze spoczynkowym UC otrzymujących leczenie immunosupresyjne
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zostanie to zmierzone przez miano wirusa w surowicy.
|
1 rok
|
|
Częstość występowania zakażenia okrężnicy wirusem cytomegalii (CMV) u pacjentów z nieaktywnym WZJG otrzymujących leczenie immunosupresyjne.
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zostanie to zmierzone za pomocą biopsji okrężnicy w reakcji łańcuchowej polimerazy CMV (PCR)
|
1 rok
|
|
Częstość występowania zakażenia CMV okrężnicy u pacjentów z nieaktywnym WZJG otrzymujących leczenie immunosupresyjne.
Ramy czasowe: 1 rok
|
Zostanie to zmierzone histopatologicznie za pomocą barwienia immunochemicznego CMV.
|
1 rok
|
|
Korelacja statusu CMV w surowicy z manifestacją CMV w okrężnicy u pacjentów ze spoczynkowym UC
Ramy czasowe: przy rejestracji
|
przy rejestracji
|
|
|
Korelacja statusu CMV w surowicy z manifestacją CMV w okrężnicy u pacjentów z rozpoznaną utajoną infekcją CMV podczas aktywnego zaostrzenia UC
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Brian Bressler, MD, Division of Gastroenterology, Department of Medicine St. Paul's Hospital, Vancouver, BC, Canada
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kishore J, Ghoshal U, Ghoshal UC, Krishnani N, Kumar S, Singh M, Ayyagari A. Infection with cytomegalovirus in patients with inflammatory bowel disease: prevalence, clinical significance and outcome. J Med Microbiol. 2004 Nov;53(Pt 11):1155-1160. doi: 10.1099/jmm.0.45629-0.
- Ayre K, Warren BF, Jeffery K, Travis SP. The role of CMV in steroid-resistant ulcerative colitis: A systematic review. J Crohns Colitis. 2009 Sep;3(3):141-8. doi: 10.1016/j.crohns.2009.03.002. Epub 2009 Apr 14.
- Domenech E, Vega R, Ojanguren I, Hernandez A, Garcia-Planella E, Bernal I, Rosinach M, Boix J, Cabre E, Gassull MA. Cytomegalovirus infection in ulcerative colitis: a prospective, comparative study on prevalence and diagnostic strategy. Inflamm Bowel Dis. 2008 Oct;14(10):1373-9. doi: 10.1002/ibd.20498.
- Dimitroulia E, Spanakis N, Konstantinidou AE, Legakis NJ, Tsakris A. Frequent detection of cytomegalovirus in the intestine of patients with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2006 Sep;12(9):879-84. doi: 10.1097/01.mib.0000231576.11678.57.
- Kim YS, Kim YH, Kim JS, Cheon JH, Ye BD, Jung SA, Park YS, Choi CH, Jang BI, Han DS, Yang SK, Kim WH; IBD Study Group of the Korean Association for the Study of Intestinal Diseases. The prevalence and efficacy of ganciclovir on steroid-refractory ulcerative colitis with cytomegalovirus infection: a prospective multicenter study. J Clin Gastroenterol. 2012 Jan;46(1):51-6. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182160c9c.
- Roblin X, Pillet S, Oussalah A, Berthelot P, Del Tedesco E, Phelip JM, Chambonniere ML, Garraud O, Peyrin-Biroulet L, Pozzetto B. Cytomegalovirus load in inflamed intestinal tissue is predictive of resistance to immunosuppressive therapy in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2011 Nov;106(11):2001-8. doi: 10.1038/ajg.2011.202. Epub 2011 Jul 26.
- Sipponen T, Turunen U, Lautenschlager I, Nieminen U, Arola J, Halme L. Human herpesvirus 6 and cytomegalovirus in ileocolonic mucosa in inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol. 2011 Nov;46(11):1324-33. doi: 10.3109/00365521.2011.605466. Epub 2011 Aug 31.
- Yoshino T, Nakase H, Ueno S, Uza N, Inoue S, Mikami S, Matsuura M, Ohmori K, Sakurai T, Nagayama S, Hasegawa S, Sakai Y, Chiba T. Usefulness of quantitative real-time PCR assay for early detection of cytomegalovirus infection in patients with ulcerative colitis refractory to immunosuppressive therapies. Inflamm Bowel Dis. 2007 Dec;13(12):1516-21. doi: 10.1002/ibd.20253.
- McCurdy JD, Enders FT, Jones A, Killian JM, Loftus EV Jr, Bruining DH, Smyrk TC. Detection of Cytomegalovirus in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Where to Biopsy and How Many Biopsies? Inflamm Bowel Dis. 2015 Dec;21(12):2833-8. doi: 10.1097/MIB.0000000000000556.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Choroby wirusowe
- Atrybuty choroby
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nieżyt żołądka i jelit
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Infekcje wirusami DNA
- Choroby zapalne jelit
- Infekcje Herpesviridae
- Wrzód
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Zapalenie jelita grubego
- Zapalenie jelita grubego, wrzodziejące
- Infekcje wirusem cytomegalii
Inne numery identyfikacyjne badania
- H15-00197
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .