- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02684734
Prävalenz einer Cytomegalovirus-Infektion bei Patienten mit ruhender Colitis ulcerosa (PROVE-UC)
Eine Kolitis durch Reaktivierung einer etablierten Zytomegalievirus-Kolonisierung (CMV) kann den klinischen Verlauf bei Patienten mit einem akuten Schub einer Colitis ulcerosa (UC) erschweren. Eine genaue und rechtzeitige Erkennung einer aktiven CMV-Infektion oder -Erkrankung mit einer geeigneten antiviralen Therapie kann die mit einem akuten CU-Schub verbundenen Komplikationen reduzieren. Über das Vorliegen einer CMV-Infektion im Dickdarm bei Patienten mit ruhender Colitis ulcerosa liegen nur begrenzte Informationen vor. Prospektive Studien zu Faktoren, die mit der Reaktivierung einer CMV-Infektion während eines aktiven UC-Schubs und deren Auswirkungen auf das Fortschreiten der Krankheit verbunden sind, fehlen.
Die Hypothese dieser Studie lautet wie folgt: 1) CMV-Infektionen sind bei Patienten mit Colitis ulcerosa weit verbreitet, unabhängig von der Schwere der Erkrankung; 2) Der Grad der Immunsuppression wirkt sich direkt auf den CMV-Infektionsstatus bei Patienten mit Colitis ulcerosa aus
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine Querschnittsstudie am St. Paul's Hospital, einem akademischen Lehrkrankenhaus der Tertiärstufe. Probanden ab 19 Jahren mit ruhender Colitis ulcerosa, die sich einer routinemäßigen elektiven Überwachungsendoskopie unterziehen, werden zur Studie eingeladen.
Bei der Einschreibung werden die Probanden anhand des Mayo-Scores auf ihre klinische und endoskopische Schwere der Erkrankung hin beurteilt. Um an der Studie teilnehmen zu können, muss der Mayo-Score <2 sein. Es werden ergänzende Blutuntersuchungen, ein diagnostischer Test zur Bestimmung des CMV-Status, eine körperliche Untersuchung auf extraintestinale Manifestationen von CMV und entzündlichen Darmerkrankungen sowie eine Überwachungskoloskopie mit Dickdarmbiopsie durchgeführt.
Die Patienten werden in Längsrichtung beobachtet. Die Patienten werden alle drei Monate über ihre bevorzugte Methode (Telefon oder E-Mail) kontaktiert, bis die Krankheit wieder aufflammt (klinischer partieller Mayo-Score > 2) oder ein Jahr nach der Einschreibung. Patienten werden gebeten, sich an den Studienkoordinator zu wenden, wenn bei ihnen ein CU-Schub auftritt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 2K5
- GI Clinic, St. Paul's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 19 Jahren mit ruhender Colitis ulcerosa werden zur routinemäßigen elektiven Überwachungsendoskopie vorgestellt
- Bei der Einschreibung: klinischer partieller Mayo-Score < 2 vor der endoskopischen Untersuchung
- Bei der Endoskopie: endoskopischer Mayo-Score < 2
Ausschlusskriterien:
- Patientenalter unter 19 Jahren
- Klinischer partieller Mayo-Score bei Einschreibung ≥ 2
- Endoskopischer Mayo-Score ≥ 2
- Mayo-Gesamtpunktzahl > 5
- Patienten mit bekannter aktueller oder früherer CMV-Infektion
- Patienten mit HIV, Organ- oder Knochenmarktransplantation, Immunglobulinmangel und die aus anderen Gründen als der Behandlung von Colitis ulcerosa anderweitig immunsupprimiert sind, oder
- Schwangere Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
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Patienten, die kein Immunsuppressivum einnehmen
Hierzu zählen auch Patienten, die weder Medikamente noch Mesalamin einnehmen.
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Patienten, die Immunsuppressiva einnehmen
Dazu gehören Patienten, die Biologika, Azathioprin (AZA), 6-Mercaptopurin (6-MP) oder Kortikosteroide einnehmen.
Diese Patienten werden einer Unteranalyse unterzogen, um: a) Patienten unter einer immunsuppressiven Therapie mit AZA, 6-MP, Biologika oder Kortikosteroiden; b) Patienten unter Kombinationstherapie mit AZA oder 6-MP und Biologika; c) Patienten unter Dreifachtherapie mit Kortikosteroid, AZA oder 6-MP und Biologika; d) Patienten, die Kortikosteroide und eine andere immunsuppressive Therapie wie AZA, 6-MP oder Biologika erhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Prävalenz einer CMV-Infektion (dh frühere CMV-Exposition oder bestehender CMV-Virus) bei Patienten mit ruhender CU, die sich einer routinemäßigen Überwachungsendoskopie unterziehen
Zeitfenster: bei der Einschreibung
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bei der Einschreibung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prävalenz der Cytomegalovirus (CMV)-Virämie (d. h. aktives Virus im Blutkreislauf) bei Patienten mit ruhender UC, die eine immunsuppressive Therapie erhalten
Zeitfenster: bei der Einschreibung
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Dies wird anhand des Serum-Immunglobulins M (IgM) gemessen.
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bei der Einschreibung
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Prävalenz von CMV (d. h. inaktives Virus im Blutkreislauf) bei Patienten mit ruhendem Colitis ulcerosa, die eine immunsuppressive Therapie erhalten
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dies wird anhand des Serum-Immunglobulins G (IgG) gemessen.
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1 Jahr
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Prävalenz der CMV-Virämie bei Patienten mit ruhender UC, die eine immunsuppressive Therapie erhalten
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dies wird anhand der Viruslast im Serum gemessen.
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1 Jahr
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Prävalenz einer Zytomegalievirus (CMV)-Infektion des Dickdarms bei Patienten mit ruhendem Colitis ulcerosa, die eine immunsuppressive Therapie erhalten.
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dies wird durch eine Kolonbiopsie CMV-Polymerase-Kettenreaktion (PCR) gemessen.
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1 Jahr
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Prävalenz einer CMV-Infektion des Dickdarms bei Patienten mit ruhendem Colitis ulcerosa, die eine immunsuppressive Therapie erhalten.
Zeitfenster: 1 Jahr
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Dies wird histopathologisch mit CMV-Immunchemie-Färbung gemessen.
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1 Jahr
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Korrelation des CMV-Status im Serum mit der CMV-Manifestation im Dickdarm bei Patienten mit UC im Ruhezustand
Zeitfenster: bei der Einschreibung
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bei der Einschreibung
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Korrelation des Serum-CMV-Status mit der CMV-Manifestation im Dickdarm bei Patienten mit bekannter latenter CMV-Infektion während eines aktiven UC-Schubs
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Brian Bressler, MD, Division of Gastroenterology, Department of Medicine St. Paul's Hospital, Vancouver, BC, Canada
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kishore J, Ghoshal U, Ghoshal UC, Krishnani N, Kumar S, Singh M, Ayyagari A. Infection with cytomegalovirus in patients with inflammatory bowel disease: prevalence, clinical significance and outcome. J Med Microbiol. 2004 Nov;53(Pt 11):1155-1160. doi: 10.1099/jmm.0.45629-0.
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- Domenech E, Vega R, Ojanguren I, Hernandez A, Garcia-Planella E, Bernal I, Rosinach M, Boix J, Cabre E, Gassull MA. Cytomegalovirus infection in ulcerative colitis: a prospective, comparative study on prevalence and diagnostic strategy. Inflamm Bowel Dis. 2008 Oct;14(10):1373-9. doi: 10.1002/ibd.20498.
- Dimitroulia E, Spanakis N, Konstantinidou AE, Legakis NJ, Tsakris A. Frequent detection of cytomegalovirus in the intestine of patients with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2006 Sep;12(9):879-84. doi: 10.1097/01.mib.0000231576.11678.57.
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- Roblin X, Pillet S, Oussalah A, Berthelot P, Del Tedesco E, Phelip JM, Chambonniere ML, Garraud O, Peyrin-Biroulet L, Pozzetto B. Cytomegalovirus load in inflamed intestinal tissue is predictive of resistance to immunosuppressive therapy in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2011 Nov;106(11):2001-8. doi: 10.1038/ajg.2011.202. Epub 2011 Jul 26.
- Sipponen T, Turunen U, Lautenschlager I, Nieminen U, Arola J, Halme L. Human herpesvirus 6 and cytomegalovirus in ileocolonic mucosa in inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol. 2011 Nov;46(11):1324-33. doi: 10.3109/00365521.2011.605466. Epub 2011 Aug 31.
- Yoshino T, Nakase H, Ueno S, Uza N, Inoue S, Mikami S, Matsuura M, Ohmori K, Sakurai T, Nagayama S, Hasegawa S, Sakai Y, Chiba T. Usefulness of quantitative real-time PCR assay for early detection of cytomegalovirus infection in patients with ulcerative colitis refractory to immunosuppressive therapies. Inflamm Bowel Dis. 2007 Dec;13(12):1516-21. doi: 10.1002/ibd.20253.
- McCurdy JD, Enders FT, Jones A, Killian JM, Loftus EV Jr, Bruining DH, Smyrk TC. Detection of Cytomegalovirus in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Where to Biopsy and How Many Biopsies? Inflamm Bowel Dis. 2015 Dec;21(12):2833-8. doi: 10.1097/MIB.0000000000000556.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Pathologische Prozesse
- Viruserkrankungen
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- Magen-Darm-Erkrankungen
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- Darmerkrankungen
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- Colitis
- Kolitis, Geschwür
- Cytomegalovirus-Infektionen
Andere Studien-ID-Nummern
- H15-00197
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