- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02684734
Prevalencia de infección por citomegalovirus en pacientes con colitis ulcerosa quiescente (PROVE-UC)
La colitis por reactivación de la colonización establecida por citomegalovirus (CMV) puede complicar el curso clínico en pacientes con un brote agudo de colitis ulcerosa (CU). La detección precisa y oportuna de la infección o enfermedad activa por CMV con la terapia antiviral adecuada puede reducir las complicaciones asociadas con el brote agudo de CU. Se dispone de información limitada sobre la presencia de infección colónica por CMV en pacientes con colitis ulcerosa inactiva. Faltan estudios prospectivos sobre los factores asociados con la reactivación de la infección por CMV durante el brote activo de CU y su impacto en la progresión de la enfermedad.
Las hipótesis de este estudio son las siguientes: 1) la infección por CMV es prevalente en pacientes con colitis ulcerosa independientemente de la gravedad de la enfermedad; 2) El grado de inmunosupresión afecta directamente el estado de infección por CMV en pacientes con colitis ulcerosa
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este es un estudio transversal en el St. Paul's Hospital, un hospital docente académico terciario. Los sujetos de 19 años o más con colitis ulcerosa inactiva presentes para la endoscopia de vigilancia electiva de rutina serán invitados al estudio.
En el momento de la inscripción, se evaluará la gravedad de la enfermedad clínica y endoscópica de los sujetos mediante la puntuación de Mayo. Para ser elegible para el estudio, la puntuación de Mayo debe ser <2. Se realizarán análisis de sangre complementarios, prueba de diagnóstico para determinar el estado de CMV, examen físico para manifestaciones extraintestinales de CMV y enfermedad inflamatoria intestinal, y colonoscopia de vigilancia con biopsia colónica.
Los pacientes serán seguidos longitudinalmente. Se contactará a los pacientes cada tres meses a través de su método preferido (teléfono o correo electrónico) hasta el brote de la enfermedad (puntaje clínico parcial de Mayo > 2) o un año después de la inscripción. Se les pedirá a los pacientes que se comuniquen con el coordinador del estudio cuando experimenten un brote de CU.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V6Z 2K5
- GI Clinic, St. Paul's Hospital
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de 19 años o más con colitis ulcerosa inactiva presentes para endoscopia de vigilancia electiva de rutina
- En el momento de la inscripción: puntuación Mayo clínica parcial < 2 antes de la evaluación endoscópica
- En la endoscopia: puntuación Mayo endoscópica < 2
Criterio de exclusión:
- Edad del paciente menor de 19
- Puntuación clínica parcial de Mayo en el momento de la inscripción ≥ 2
- Puntuación Mayo endoscópica ≥ 2
- Puntuación general de Mayo > 5
- Pacientes con infección actual o previa conocida por CMV
- Pacientes con VIH, trasplante de órgano sólido o médula ósea, deficiencia de inmunoglobulina y que estén inmunodeprimidos por razones distintas al tratamiento de la colitis ulcerosa, o
- Pacientes embarazadas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Pacientes sin inmunosupresores
Esto incluye pacientes sin medicación o mesalamina.
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Pacientes en inmunosupresores
Esto incluye pacientes con productos biológicos, azatioprina (AZA), 6-mercaptopurina (6-MP) o corticosteroides.
Estos pacientes serán subanalizados a: a) Pacientes en una terapia inmunosupresora con AZA, 6-MP, biológico o corticosteroide; b) Pacientes en terapia combinada con AZA o 6-MP y biológico; c) Pacientes en triple terapia con corticoides, AZA o 6-MP, y biológicos; d) Pacientes con corticosteroides y otra terapia inmunosupresora como AZA, 6-MP o biológica.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Prevalencia de infección por CMV (es decir, exposición previa a CMV o virus CMV existente) en pacientes con CU quiescente sometidos a endoscopia de vigilancia de rutina
Periodo de tiempo: al momento de la inscripción
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al momento de la inscripción
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Prevalencia de viremia de citomegalovirus (CMV) (es decir, virus activo en el torrente sanguíneo) en pacientes con CU quiescente que reciben terapia inmunosupresora
Periodo de tiempo: al momento de la inscripción
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Esto se medirá mediante inmunoglobulina M sérica (IgM)
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al momento de la inscripción
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Prevalencia de CMV (es decir, virus inactivo en el torrente sanguíneo) en pacientes con CU quiescente que reciben terapia inmunosupresora
Periodo de tiempo: 1 año
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Esto se medirá mediante la inmunoglobulina sérica G (IgG)
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1 año
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Prevalencia de viremia por CMV en pacientes con CU quiescente en tratamiento inmunosupresor
Periodo de tiempo: 1 año
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Esto se medirá por la carga viral en el suero.
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1 año
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Prevalencia de infección por citomegalovirus (CMV) del colon en pacientes con CU quiescente que reciben terapia inmunosupresora.
Periodo de tiempo: 1 año
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Esto se medirá mediante biopsia colónica CMV reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
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1 año
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Prevalencia de infección por CMV del colon en pacientes con CU quiescente que reciben terapia inmunosupresora.
Periodo de tiempo: 1 año
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Esto se medirá histopatológicamente con tinción inmunoquímica de CMV.
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1 año
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Correlación del estado sérico del CMV con la manifestación colónica del CMV en pacientes con CU quiescente
Periodo de tiempo: al momento de la inscripción
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al momento de la inscripción
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Correlación del estado sérico del CMV con la manifestación colónica del CMV en pacientes con infección latente conocida por CMV durante un brote activo de CU
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Brian Bressler, MD, Division of Gastroenterology, Department of Medicine St. Paul's Hospital, Vancouver, BC, Canada
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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- Ayre K, Warren BF, Jeffery K, Travis SP. The role of CMV in steroid-resistant ulcerative colitis: A systematic review. J Crohns Colitis. 2009 Sep;3(3):141-8. doi: 10.1016/j.crohns.2009.03.002. Epub 2009 Apr 14.
- Domenech E, Vega R, Ojanguren I, Hernandez A, Garcia-Planella E, Bernal I, Rosinach M, Boix J, Cabre E, Gassull MA. Cytomegalovirus infection in ulcerative colitis: a prospective, comparative study on prevalence and diagnostic strategy. Inflamm Bowel Dis. 2008 Oct;14(10):1373-9. doi: 10.1002/ibd.20498.
- Dimitroulia E, Spanakis N, Konstantinidou AE, Legakis NJ, Tsakris A. Frequent detection of cytomegalovirus in the intestine of patients with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2006 Sep;12(9):879-84. doi: 10.1097/01.mib.0000231576.11678.57.
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- Roblin X, Pillet S, Oussalah A, Berthelot P, Del Tedesco E, Phelip JM, Chambonniere ML, Garraud O, Peyrin-Biroulet L, Pozzetto B. Cytomegalovirus load in inflamed intestinal tissue is predictive of resistance to immunosuppressive therapy in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2011 Nov;106(11):2001-8. doi: 10.1038/ajg.2011.202. Epub 2011 Jul 26.
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- Yoshino T, Nakase H, Ueno S, Uza N, Inoue S, Mikami S, Matsuura M, Ohmori K, Sakurai T, Nagayama S, Hasegawa S, Sakai Y, Chiba T. Usefulness of quantitative real-time PCR assay for early detection of cytomegalovirus infection in patients with ulcerative colitis refractory to immunosuppressive therapies. Inflamm Bowel Dis. 2007 Dec;13(12):1516-21. doi: 10.1002/ibd.20253.
- McCurdy JD, Enders FT, Jones A, Killian JM, Loftus EV Jr, Bruining DH, Smyrk TC. Detection of Cytomegalovirus in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Where to Biopsy and How Many Biopsies? Inflamm Bowel Dis. 2015 Dec;21(12):2833-8. doi: 10.1097/MIB.0000000000000556.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Enfermedades virales
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades Gastrointestinales
- Gastroenteritis
- Enfermedades del Colon
- Enfermedades intestinales
- Infecciones por virus de ADN
- Enfermedades inflamatorias del intestino
- Infecciones por herpesviridae
- Úlcera
- Infecciones
- Enfermedades contagiosas
- Colitis
- Colitis Ulcerativa
- Infecciones por citomegalovirus
Otros números de identificación del estudio
- H15-00197
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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