- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02684734
Prevalenza dell'infezione da citomegalovirus in pazienti con colite ulcerosa quiescente (PROVE-UC)
La colite da riattivazione della colonizzazione stabilita da citomegalovirus (CMV) può complicare il decorso clinico nei pazienti con una riacutizzazione della colite ulcerosa (UC). Il rilevamento accurato e tempestivo dell'infezione o della malattia da CMV attiva con un'appropriata terapia antivirale può ridurre le complicanze associate alla riacutizzazione della CU. Sono disponibili informazioni limitate sulla presenza di infezione da CMV del colon in pazienti con colite ulcerosa quiescente. Mancano studi prospettici sui fattori associati alla riattivazione dell'infezione da CMV durante la riacutizzazione della CU attiva e il suo impatto sulla progressione della malattia.
Le ipotesi di questo studio sono le seguenti: 1) l'infezione da CMV è prevalente nei pazienti con colite ulcerosa indipendentemente dalla gravità della malattia; 2) Il grado di immunosoppressione influisce direttamente sullo stato di infezione da CMV nei pazienti con colite ulcerosa
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio trasversale presso il St. Paul's Hospital, un ospedale universitario universitario terziario. Saranno invitati allo studio soggetti di età pari o superiore a 19 anni con colite ulcerosa quiescente presente per l'endoscopia di sorveglianza elettiva di routine.
Al momento dell'arruolamento, i soggetti saranno valutati per la gravità della malattia clinica ed endoscopica utilizzando il punteggio Mayo. Per essere idoneo allo studio, il punteggio Mayo deve essere <2. Verranno eseguiti esami del sangue supplementari, test diagnostici per determinare lo stato di CMV, esame fisico per manifestazioni extra-intestinali di CMV e malattia infiammatoria intestinale e colonscopia di sorveglianza con biopsia del colon.
I pazienti saranno seguiti longitudinalmente. I pazienti saranno contattati ogni tre mesi tramite il loro metodo preferito (telefono o e-mail) fino alla riacutizzazione della malattia (punteggio Mayo parziale clinico> 2) o un anno dall'arruolamento. Ai pazienti verrà chiesto di contattare il coordinatore dello studio quando stanno vivendo una riacutizzazione della CU.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 2K5
- GI Clinic, St. Paul's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 19 anni con colite ulcerosa quiescente presentati per endoscopia di sorveglianza elettiva di routine
- Al momento dell'arruolamento: punteggio Mayo parziale clinico <2 prima della valutazione endoscopica
- All'endoscopia: punteggio Mayo endoscopico < 2
Criteri di esclusione:
- Età del paziente inferiore a 19 anni
- Punteggio Mayo clinico parziale all'arruolamento ≥ 2
- Punteggio Mayo endoscopico ≥ 2
- Punteggio Mayo complessivo > 5
- Pazienti con infezione da CMV in atto o pregressa nota
- Pazienti con HIV, trapianto di organi solidi o midollo osseo, deficit di immunoglobuline e che sono altrimenti immunosoppressi per motivi diversi dal trattamento della colite ulcerosa, o
- Pazienti in gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti senza immunosoppressori
Ciò include i pazienti che non assumono farmaci o mesalamina.
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Pazienti con immunosoppressori
Ciò include i pazienti che assumono farmaci biologici, azatioprina (AZA), 6-mercaptopurina (6-MP) o corticosteroidi.
Questi pazienti saranno sub-analizzati a: a) Pazienti in terapia immunosoppressiva con AZA, 6-MP, biologico o corticosteroide; b) Pazienti in terapia di associazione con AZA o 6-MP e biologico; c) Pazienti in triplice terapia con corticosteroidi, AZA o 6-MP e biologici; d) Pazienti in terapia con corticosteroidi e un'altra terapia immunosoppressiva come AZA, 6-MP o biologica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Prevalenza dell'infezione da CMV (ovvero precedente esposizione a CMV o virus CMV esistente) in pazienti con CU quiescente sottoposti a endoscopia di sorveglianza di routine
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione
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al momento dell'iscrizione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prevalenza della viremia da citomegalovirus (CMV) (cioè virus attivo nel flusso sanguigno) in pazienti con CU quiescente sottoposti a terapia immunosoppressiva
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione
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Questo sarà misurato dall'immunoglobulina sierica M (IgM)
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al momento dell'iscrizione
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Prevalenza di CMV (cioè virus inattivo nel flusso sanguigno) in pazienti con CU quiescente sottoposti a terapia immunosoppressiva
Lasso di tempo: 1 anno
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Questo sarà misurato dall'immunoglobulina G sierica (IgG)
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1 anno
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Prevalenza della viremia da CMV in pazienti con CU quiescente sottoposti a terapia immunosoppressiva
Lasso di tempo: 1 anno
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Questo sarà misurato dalla carica virale nel siero.
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1 anno
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Prevalenza dell'infezione da citomegalovirus (CMV) del colon in pazienti con CU quiescente sottoposti a terapia immunosoppressiva.
Lasso di tempo: 1 anno
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Questo sarà misurato mediante biopsia del colon CMV reazione a catena della polimerasi (PCR)
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1 anno
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Prevalenza dell'infezione da CMV del colon in pazienti con CU quiescente sottoposti a terapia immunosoppressiva.
Lasso di tempo: 1 anno
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Questo sarà misurato istopatologicamente con la colorazione immunochimica del CMV.
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1 anno
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Correlazione dello stato di CMV sierico con manifestazione di CMV nel colon in pazienti con CU quiescente
Lasso di tempo: al momento dell'iscrizione
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al momento dell'iscrizione
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Correlazione dello stato di CMV sierico con manifestazione di CMV nel colon in pazienti con infezione da CMV latente nota durante la riacutizzazione della CU attiva
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Brian Bressler, MD, Division of Gastroenterology, Department of Medicine St. Paul's Hospital, Vancouver, BC, Canada
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kishore J, Ghoshal U, Ghoshal UC, Krishnani N, Kumar S, Singh M, Ayyagari A. Infection with cytomegalovirus in patients with inflammatory bowel disease: prevalence, clinical significance and outcome. J Med Microbiol. 2004 Nov;53(Pt 11):1155-1160. doi: 10.1099/jmm.0.45629-0.
- Ayre K, Warren BF, Jeffery K, Travis SP. The role of CMV in steroid-resistant ulcerative colitis: A systematic review. J Crohns Colitis. 2009 Sep;3(3):141-8. doi: 10.1016/j.crohns.2009.03.002. Epub 2009 Apr 14.
- Domenech E, Vega R, Ojanguren I, Hernandez A, Garcia-Planella E, Bernal I, Rosinach M, Boix J, Cabre E, Gassull MA. Cytomegalovirus infection in ulcerative colitis: a prospective, comparative study on prevalence and diagnostic strategy. Inflamm Bowel Dis. 2008 Oct;14(10):1373-9. doi: 10.1002/ibd.20498.
- Dimitroulia E, Spanakis N, Konstantinidou AE, Legakis NJ, Tsakris A. Frequent detection of cytomegalovirus in the intestine of patients with inflammatory bowel disease. Inflamm Bowel Dis. 2006 Sep;12(9):879-84. doi: 10.1097/01.mib.0000231576.11678.57.
- Kim YS, Kim YH, Kim JS, Cheon JH, Ye BD, Jung SA, Park YS, Choi CH, Jang BI, Han DS, Yang SK, Kim WH; IBD Study Group of the Korean Association for the Study of Intestinal Diseases. The prevalence and efficacy of ganciclovir on steroid-refractory ulcerative colitis with cytomegalovirus infection: a prospective multicenter study. J Clin Gastroenterol. 2012 Jan;46(1):51-6. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182160c9c.
- Roblin X, Pillet S, Oussalah A, Berthelot P, Del Tedesco E, Phelip JM, Chambonniere ML, Garraud O, Peyrin-Biroulet L, Pozzetto B. Cytomegalovirus load in inflamed intestinal tissue is predictive of resistance to immunosuppressive therapy in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 2011 Nov;106(11):2001-8. doi: 10.1038/ajg.2011.202. Epub 2011 Jul 26.
- Sipponen T, Turunen U, Lautenschlager I, Nieminen U, Arola J, Halme L. Human herpesvirus 6 and cytomegalovirus in ileocolonic mucosa in inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol. 2011 Nov;46(11):1324-33. doi: 10.3109/00365521.2011.605466. Epub 2011 Aug 31.
- Yoshino T, Nakase H, Ueno S, Uza N, Inoue S, Mikami S, Matsuura M, Ohmori K, Sakurai T, Nagayama S, Hasegawa S, Sakai Y, Chiba T. Usefulness of quantitative real-time PCR assay for early detection of cytomegalovirus infection in patients with ulcerative colitis refractory to immunosuppressive therapies. Inflamm Bowel Dis. 2007 Dec;13(12):1516-21. doi: 10.1002/ibd.20253.
- McCurdy JD, Enders FT, Jones A, Killian JM, Loftus EV Jr, Bruining DH, Smyrk TC. Detection of Cytomegalovirus in Patients with Inflammatory Bowel Disease: Where to Biopsy and How Many Biopsies? Inflamm Bowel Dis. 2015 Dec;21(12):2833-8. doi: 10.1097/MIB.0000000000000556.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Processi patologici
- Malattie virali
- Attributi della malattia
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Infezioni da virus del DNA
- Malattie infiammatorie intestinali
- Infezioni da Herpesviridae
- Ulcera
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
- Colite
- Colite, ulcerosa
- Infezioni da citomegalovirus
Altri numeri di identificazione dello studio
- H15-00197
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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