Dietní kyselá zátěž, funkce ledvin a postižení u starších osob (BICARB)

Fyzický úpadek a slabost jsou důsledkem poškození orgánů a tkání souvisejících s věkem a nemocemi. Výzkum křehkosti se zaměřil na muskuloskeletální, neurologický a oběhový systém; přesto intervence zaměřené na tyto systémy měly omezený úspěch v prevenci a léčbě funkčního poklesu. Vzhledem ke stárnutí populace USA jsou naléhavě zapotřebí další cesty pro rozvoj intervencí. Křehkost a invalidita u lidí ≥ 65 silně korelují s klesající funkcí ledvin a jsou patrné i v časných stádiích chronického onemocnění ledvin (CKD). Kromě toho je CKD vysoce převládající u starších osob a je spojen se sarkopenií, osteopenií a zvýšeným výskytem zlomenin/pádů s hospitalizací. Nízká hladina bikarbonátu v séru a narušená acidobazická homeostáza, také běžné u CKD, jsou stále více ceněny jako přispěvatelé k funkčnímu poklesu s postupujícím věkem. Se stárnutím se adaptivní odpověď ledvin na nízkou hladinu bikarbonátu v séru a vysokou metabolickou kyselou zátěž stává maladaptivní, což usnadňuje progresi CKD. Naopak u dospělých pacientů s CKD udržování sérového bikarbonátu na 24 meq/l perorálním doplňováním bikarbonátu nebo zvýšená konzumace potravin tvořících bázi zpomaluje progresi CKD.

Vyšetřovatelé studie navrhují současnou studii a protokol na základě důkazů shrnutých výše a našich předběžných studií, které naznačují, že: V kohortě zdravotního stárnutí a tělesného složení (věk 70-79) je nižší kyselost ve stravě spojena se stabilní funkcí ledvin nad 7 let. -roční sledování, nezávisle na věku, rase, pohlaví, BMI, cukrovce, hypertenzi nebo kouření; metabolomická analýza u účastníků African American Diabetes Heart Study naznačila, že je možné oddělit metabolomický profil moči v časných stádiích CKD (stádia 2 a 3) a že nižší spotřeba ovoce a zeleniny tvořící základ a vyšší míra vylučování kyseliny může být spojeno s CKD a jeho progresí.

Výzkumníci proto předpokládali, že snížení produkce metabolických kyselin titrací dietní kyselé zátěže může zlepšit obecně očekávaný pokles funkce ledvin související s věkem, snížit ztrátu svalové hmoty, zachovat fyzické funkce a zlepšit invaliditu. Toto není studie léčby, protože výzkumníci zkoumají účinky bikarbonátu na tyto problémy související s věkem.