Dieetzuurbelasting, nierfunctie en handicap bij ouderen (BICARB)

Lichamelijke achteruitgang en kwetsbaarheid zijn het gevolg van ouderdoms- en ziektegerelateerde stoornissen in organen en weefsels. Kwetsbaarheidsonderzoek heeft zich gericht op het bewegingsapparaat, het neurologische systeem en de bloedsomloop; toch hadden interventies gericht op deze systemen beperkt succes bij het voorkomen en behandelen van functionele achteruitgang. Gezien de vergrijzing van de Amerikaanse bevolking zijn er dringend aanvullende wegen nodig voor de ontwikkeling van interventies. Kwetsbaarheid en invaliditeit bij mensen ≥65 houden sterk verband met een achteruitgang van de nierfunctie en zijn zelfs duidelijk in de vroege stadia van chronische nierziekte (CKD). Bovendien komt CKD veel voor bij ouderen en gaat het gepaard met sarcopenie, osteopenie en een verhoogde incidentie van fracturen/vallen bij ziekenhuisopname. Laag serumbicarbonaat en verstoorde zuur-base-homeostase, ook gebruikelijk bij CKD, worden steeds meer gewaardeerd als bijdragers aan functionele achteruitgang met het vorderen van de leeftijd. Met het ouder worden wordt de adaptieve reactie van de nier op laag serumbicarbonaat en hoge metabole zuurbelasting onaangepast, wat de progressie van CKD vergemakkelijkt. Omgekeerd, bij volwassen patiënten met CKD, vertraagt ​​handhaving van serumbicarbonaat op 24 meq/L met orale bicarbonaatsuppletie of verhoogde consumptie van basevormend voedsel de progressie van CKD.

De onderzoekers van de studie stellen de huidige studie en het huidige protocol voor op basis van het hierboven samengevatte bewijsmateriaal en onze voorlopige studies, die suggereren dat: In het cohort Gezondheid, veroudering en lichaamssamenstelling (leeftijd 70-79) associeert een lagere zuurbelasting in de voeding met een stabiele nierfunctie over een periode van 7 jaar. - jaar follow-up, onafhankelijk van leeftijd, ras, geslacht, BMI, diabetes, hypertensie of rookstatus; metabolomics-analyse bij deelnemers aan de African American Diabetes Heart Study suggereerde dat het mogelijk is om een ​​urine-metabolomics-profiel te scheiden in de vroege stadia van CKD (stadia 2 en 3), en dat een lagere consumptie van basevormende groenten en fruit en hogere percentages van zuuruitscheiding kan in verband worden gebracht met CKD en de progressie ervan.

De onderzoekers veronderstelden daarom dat het verminderen van de productie van metabole zuren door de hoeveelheid zuur in de voeding te titreren, de algemeen verwachte, leeftijdsgerelateerde achteruitgang van de nierfunctie zou kunnen verbeteren, het verlies van vetvrije massa zou kunnen verminderen, de fysieke functie zou kunnen behouden en invaliditeit zou kunnen verbeteren. Dit is geen behandelingsstudie, aangezien de onderzoekers de effecten van bicarbonaat op deze leeftijdsgerelateerde problemen onderzoeken.