Diætsyrebelastning, nyrefunktion og handicap hos ældre (BICARB)

Fysisk tilbagegang og skrøbelighed skyldes alders- og sygdomsrelaterede svækkelser i organer og væv. Skrøbelighedsforskning har fokuseret på muskuloskeletale, neurologiske og kredsløbssystemer; alligevel havde interventioner rettet mod disse systemer begrænset succes med at forebygge og behandle funktionsnedgang. I betragtning af den amerikanske befolknings aldring er der et presserende behov for yderligere muligheder for interventionsudvikling. Skrøbelighed og handicap hos personer ≥65 hænger stærkt sammen med faldende nyrefunktion og er tydelige selv i tidlige stadier af kronisk nyresygdom (CKD). Desuden er CKD meget udbredt hos ældre og er forbundet med sarkopeni, osteopeni og øget forekomst af brud/fald ved indlæggelse. Lavt serumbicarbonat og svækket syre-base-homeostase, også almindeligt ved CKD, bliver i stigende grad værdsat som bidragydere til funktionsnedgang med stigende alder. Med aldring bliver nyrernes adaptive respons på lavt serumbicarbonat og høj metabolisk syrebelastning maladaptiv, hvilket letter udviklingen af ​​CKD. Omvendt hos voksne patienter med kronisk nyreinsufficiens bremser opretholdelse af serumbicarbonat på 24 meq/l med oralt bikarbonattilskud eller øget forbrug af basedannende fødevarer udviklingen af ​​kronisk nyreinsufficiens.

Undersøgelsesforskerne foreslår den aktuelle undersøgelse og protokol baseret på evidensen opsummeret ovenfor og vores foreløbige undersøgelser, som tyder på, at: I kohorten Health Aging and Body Composition (alder 70-79) forbindes lavere diætsyremængde med stabil nyrefunktion over en 7. -års opfølgning, uafhængig af alder, race, køn, BMI, diabetes, hypertension eller rygestatus; metabolomiske analyser hos deltagere i African American Diabetes Heart Study antydede, at det er muligt at adskille en urinmetabolomisk profil i de tidlige stadier af CKD (stadier 2 og 3), og at lavere forbrug af basedannende frugter og grøntsager og højere frekvenser af syreudskillelse kan være forbundet med CKD og dens progression.

Forskerne antog derfor, at faldende metabolisk syreproduktion ved at titrere kostens syremængde kan forbedre det generelt forventede, aldersrelaterede fald i nyrefunktionen, mindske tab af mager kropsmasse, bevare den fysiske funktion og forbedre handicap. Dette er ikke en behandlingsundersøgelse, da efterforskerne undersøger virkningerne af bikarbonat på disse aldersrelaterede problemer.