Étkezési savterhelés, veseműködés és fogyatékosság időseknél (BICARB)

A fizikai hanyatlás és a törékenység a szervek és szövetek életkorral és betegségekkel összefüggő károsodásaiból fakad. A gyengeségi kutatások a mozgásszervi, a neurológiai és a keringési rendszerre összpontosítottak; az ezeket a rendszereket célzó beavatkozások azonban csak korlátozott sikerrel jártak a funkcionális hanyatlás megelőzésében és kezelésében. Tekintettel az Egyesült Államok népességének elöregedésére, sürgősen további beavatkozási lehetőségekre van szükség. A 65 év felettiek törékenysége és fogyatékossága erősen korrelál a veseműködés hanyatlásával, és még a krónikus vesebetegség (CKD) korai szakaszában is nyilvánvaló. Ezen túlmenően a CKD nagyon elterjedt az időseknél, és szarkopéniával, osteopeniával, valamint a kórházi kezeléssel járó törések/esések megnövekedett előfordulásával jár. Az alacsony szérum-bikarbonát és a károsodott sav-bázis homeosztázis, amelyek szintén gyakoriak a krónikus vesebetegségben, egyre inkább az életkor előrehaladtával hozzájárulnak a funkcionális hanyatláshoz. Az öregedéssel a vese adaptív válasza az alacsony szérum-hidrogén-karbonát-tartalomra és a magas metabolikus savterhelésre maladaptívvá válik, ami elősegíti a CKD progresszióját. Ezzel szemben a CKD-ben szenvedő felnőtt betegeknél a szérum-bikarbonát 24 meq/l szinten tartása orális bikarbonát-kiegészítéssel vagy a bázisképző élelmiszerek fokozott fogyasztásával lassítja a CKD progresszióját.

A vizsgálatot végzők a jelenlegi tanulmányt és protokollt a fent összefoglalt bizonyítékok és előzetes tanulmányaink alapján javasolják, amelyek arra utalnak, hogy: Az egészségi idősödés és testösszetétel kohorszban (70-79 évesek) az alacsonyabb táplálkozási savterhelés a 7 év feletti stabil veseműködéssel jár együtt. - éves követés kortól, rassztól, nemtől, BMI-től, cukorbetegségtől, magas vérnyomástól vagy dohányzási állapottól függetlenül; Az African American Diabetes Heart Study résztvevőinél végzett metabolomikai elemzés azt sugallta, hogy a CKD korai szakaszában (2. és 3. stádium) megvalósítható a vizelet metabolomikai profiljának elkülönítése, valamint hogy alacsonyabb a bázisképző gyümölcsök és zöldségek fogyasztása, valamint nagyobb arányban a savkiválasztás összefüggésbe hozható a CKD-vel és annak progressziójával.

A kutatók ezért azt feltételezték, hogy a metabolikus savtermelés csökkentése az étrendi savterhelés titrálásával javíthatja a veseműködés általánosan várt, életkorral összefüggő hanyatlását, csökkentheti a sovány testtömeg-veszteséget, megőrizheti a fizikai funkciókat és javulhat a fogyatékosság. Ez nem egy kezelési tanulmány, mivel a kutatók a bikarbonát hatásait vizsgálják ezekre az életkorral kapcsolatos kérdésekre.