Kostholdssyrebelastning, nyrefunksjon og funksjonshemming hos eldre (BICARB)

Fysisk tilbakegang og skrøpelighet skyldes alders- og sykdomsrelaterte svekkelser i organer og vev. Skjørhetsforskning har fokusert på muskel- og skjelettsystemet, nevrologiske og sirkulasjonssystemer; likevel hadde intervensjoner rettet mot disse systemene begrenset suksess med å forebygge og behandle funksjonsnedgang. Gitt aldring av den amerikanske befolkningen, er det et presserende behov for ytterligere muligheter for intervensjonsutvikling. Skjørhet og funksjonshemming hos personer ≥65 korrelerer sterkt med sviktende nyrefunksjon og er tydelig selv i tidlige stadier av kronisk nyresykdom (CKD). Videre er CKD svært utbredt hos eldre og assosieres med sarkopeni, osteopeni og økt forekomst av brudd/fall ved sykehusinnleggelse. Lavt serumbikarbonat og svekket syre-base homeostase, også vanlig ved CKD, blir i økende grad verdsatt som bidragsytere til funksjonsnedgang med økende alder. Med aldring blir den adaptive responsen til nyrene på lav serumbikarbonat og høy metabolsk syremengde maladaptiv, noe som letter utviklingen av CKD. Omvendt, hos voksne pasienter med CKD, bremser vedlikehold av serumbikarbonat ved 24 mekv/l med oral bikarbonattilskudd eller økt inntak av basedannende mat CKD-progresjonen.

Studiens etterforskere foreslår den nåværende studien og protokollen basert på bevisene oppsummert ovenfor og våre foreløpige studier, som tyder på at: I helsealdring og kroppssammensetning-kohorten (alder 70-79) forbinder lavere syremengde i kosten med stabil nyrefunksjon over 7 -års oppfølging, uavhengig av alder, rase, kjønn, BMI, diabetes, hypertensjon eller røykestatus; metabolomikkanalyse hos deltakere i African American Diabetes Heart Study antydet at det er mulig å separere en urinmetabolomikkprofil i de tidlige stadiene av CKD (stadier 2 og 3), og at lavere forbruk av basedannende frukt og grønnsaker og høyere forekomst av syreutskillelse kan være assosiert med CKD og dens progresjon.

Etterforskerne antok derfor at redusert metabolsk syreproduksjon ved å titrere syremengden i kosten kan forbedre den generelt forventede, aldersrelaterte nedgangen i nyrefunksjonen, redusere tap av mager kroppsmasse, bevare fysisk funksjon og forbedre funksjonshemming. Dette er ikke en behandlingsstudie da etterforskerne undersøker effekten av bikarbonat på disse aldersrelaterte problemene.