Säurebelastung der Nahrung, Nierenfunktion und Behinderung bei älteren Menschen (BICARB)

Körperlicher Verfall und Gebrechlichkeit sind die Folge alters- und krankheitsbedingter Beeinträchtigungen von Organen und Geweben. Die Gebrechlichkeitsforschung konzentrierte sich auf das Muskel-Skelett-System, das neurologische System und das Kreislaufsystem. Dennoch hatten Interventionen, die auf diese Systeme abzielten, nur begrenzten Erfolg bei der Vorbeugung und Behandlung von Funktionseinbußen. Angesichts der Alterung der US-Bevölkerung sind zusätzliche Möglichkeiten für die Entwicklung von Interventionen dringend erforderlich. Zerbrechlichkeit und Behinderung bei Menschen ≥ 65 korrelieren stark mit einer Verschlechterung der Nierenfunktion und treten bereits in frühen Stadien einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) auf. Darüber hinaus ist CNI bei älteren Menschen weit verbreitet und geht mit Sarkopenie, Osteopenie und einer erhöhten Inzidenz von Frakturen/Stürzen bei Krankenhausaufenthalten einher. Ein niedriger Bikarbonatspiegel im Serum und eine gestörte Säure-Basen-Homöostase, die auch bei chronischer Niereninsuffizienz häufig vorkommen, werden zunehmend als Mitverursacher einer funktionellen Verschlechterung mit zunehmendem Alter angesehen. Mit zunehmendem Alter wird die adaptive Reaktion der Niere auf einen niedrigen Bikarbonatspiegel im Serum und eine hohe metabolische Säurebelastung schlecht angepasst, was das Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung begünstigt. Umgekehrt verlangsamt die Aufrechterhaltung eines Serumbikarbonatspiegels von 24 mÄq/l bei erwachsenen Patienten mit chronischer Nierenerkrankung mit oraler Bikarbonatergänzung oder einem erhöhten Verzehr von basenbildenden Nahrungsmitteln das Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung.

Die Studienforscher schlagen die aktuelle Studie und das aktuelle Protokoll auf der Grundlage der oben zusammengefassten Beweise und unserer vorläufigen Studien vor, die Folgendes nahelegen: In der Kohorte „Gesundes Altern und Körperzusammensetzung“ (Alter 70–79) ist eine geringere Säurebelastung in der Nahrung mit einer stabilen Nierenfunktion über einen Zeitraum von 7 Jahren verbunden -Jahres-Follow-up, unabhängig von Alter, Rasse, Geschlecht, BMI, Diabetes, Bluthochdruck oder Raucherstatus; Die Metabolomikanalyse bei Teilnehmern der African American Diabetes Heart Study deutete darauf hin, dass es möglich ist, ein Urin-Metabolomikprofil in den frühen Stadien der CKD (Stadien 2 und 3) zu trennen, und dass der Verzehr von basenbildendem Obst und Gemüse geringer ist und die Raten höher sind Säureausscheidung kann mit CNI und deren Fortschreiten verbunden sein.

Die Forscher stellten daher die Hypothese auf, dass eine Verringerung der metabolischen Säureproduktion durch Titration der Säurebelastung in der Nahrung den allgemein erwarteten, altersbedingten Rückgang der Nierenfunktion lindern, den Verlust an fettfreier Körpermasse verringern, die körperliche Funktion erhalten und Behinderungen lindern könnte. Dies ist keine Behandlungsstudie, da die Forscher die Auswirkungen von Bikarbonat auf diese altersbedingten Probleme untersuchen.