Změňte cyklus: RCT, aby se zabránilo zahájení injekce (CTC)

Cílem studie je provést rozsáhlou randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) intervence „Change the Cycle“ (CTC). CTC je hodinová intervence s jedním sezením, jejímž cílem je snížit zahajování injekce povzbuzením aktivního PWID, aby nepropagoval injekční aplikaci drog, modeloval injekční chování, popisoval, jak injekčně podávat injekci, nebo asistoval při zahajování injekce neinjektorům. . CTC používá model Information-Motivation-Behavioral skills (IMB) k dosažení změn mezi aktivními PWID prostřednictvím sedmi krátkých modulů. Informační a motivační oblasti jsou řešeny v řízených rozhovorech o (1) jejich vlastní první injekční epizodě a důsledcích, (2) minulých zkušenostech s iniciací lidí, kteří nebyli injekčně naivní a důsledcích, (3) zdravotních, právních a sociálních rizicích souvisejících s injekčními drogami, ( 4) zdravotní, právní, sociální rizika zasvěcování lidí a (5) identifikace jejich vlastního chování, které by mohlo podporovat injekce mezi ostatními. Behaviorální dovednosti jsou řešeny prostřednictvím (6) diskusí o budování dovedností a zvážení běžných iniciačních scénářů a (7) vzdělávání v oblasti bezpečnější injekce.

Cíl 1: Otestovat účinnost CTC na snížení počtu neinjektorů, kteří zahájili injekci (počty) pomocí PWID. Hypotéza 1: PWID, kteří dostávají CTC, budou hlásit, že v 6. a 12. měsíci zahájí injekční aplikaci drogy méně neinjektorů ve srovnání s PWID v kontrolním stavu.

Cíl 2: Otestovat účinnost CTC na snížení počtu případů, kdy jsou PWID požádáni o zahájení (počítání) někoho do injekce. Hypotéza 2: PWID, kteří dostávají CTC, budou hlásit, že byli méněkrát požádáni, aby někomu iniciovali injekci drogy v 6. a 12. měsíci ve srovnání s PWID v kontrolním stavu.

Cíl 3: Otestovat, zda rizika sociálního učení iniciace injekce (injekce před injekcí, popis injekce a pozitivní mluvení o injekci neinjektorům) fungují jako zprostředkovatelské mechanismy pro účinnost intervence CTC při zahájení a žádosti o zahájení výsledky. Hypotéza 3: Proměnné sociálního učení významně zprostředkují souvislost mezi intervencí CTC a epizodami zahájení a žádosti o zahájení injekce drog po 6 a 12 měsících.

K dosažení těchto cílů bude v Los Angeles (LA) a San Franciscu (SF), CA náhodně přiděleno aktivní PWID (N=1 076), které bude dostávat CTC nebo stejnou kontrolu pozornosti. Proměnné sociálního učení zahájení injekce a iniciace injekce budou shromažďovány na začátku, po 6 měsících a po 12 měsících pomocí počítačově podporovaného osobního rozhovoru (CAPI). Podmínka kontroly stejné pozornosti se zaměří na zlepšení výživy, konkrétně na zvýšení příjmu sladké vody a spotřeby bílkovin, a bude replikovat CTC v délce, teoretickém základu (IMB) a modalitě (osobní sezení 1 na 1).