Ändern Sie den Zyklus: Eine RCT zur Verhinderung der Injektionsinitiierung (CTC)

Ziel der Studie ist die Durchführung einer groß angelegten randomisierten kontrollierten Studie (RCT) der Intervention „Change the Cycle“ (CTC). CTC ist eine einstündige Einzelsitzung, die darauf abzielt, den Injektionsbeginn zu reduzieren, indem aktive PWID dazu ermutigt werden, die Arzneimittelinjektion nicht zu fördern, das Injektionsverhalten zu modellieren, zu beschreiben, wie man injiziert, oder Injektionsinitiationen von Nichtinjektoren zu unterstützen . CTC verwendet das Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB)-Modell, um durch sieben kurze Module Veränderungen bei aktiven PWID zu erreichen. Informations- und Motivationsdomänen werden in geführten Gesprächen angesprochen über (1) ihre eigene erste Injektionsepisode und Folgen, (2) frühere Erfahrungen mit injektionsnaiven Menschen und Folgen, (3) gesundheitliche, rechtliche und soziale Risiken im Zusammenhang mit Injektionsdrogen, ( 4) gesundheitliche, rechtliche und soziale Risiken der Initiation von Personen und (5) Identifizierung ihrer eigenen Verhaltensweisen, die unter anderem die Injektion fördern könnten. Die Verhaltensfähigkeiten werden durch (6) Diskussionen zum Aufbau von Fähigkeiten und die Berücksichtigung gängiger Initiationsszenarien und (7) Aufklärung über sicherere Injektionen angesprochen.

Ziel 1: Testen der Wirksamkeit von CTC zur Reduzierung der Anzahl von Nicht-Injektoren, die durch PWID zur Injektion veranlasst wurden (Zählungen). Hypothese 1: PWID, die CTC erhalten, berichten, dass sie nach 6 und 12 Monaten weniger Nichtinjektoren mit der Arzneimittelinjektion beginnen als PWID in der Kontrollgruppe.

Ziel 2: Testen der Wirksamkeit von CTC bei der Reduzierung der Häufigkeit, mit der PWID gebeten werden, jemanden in die Injektion einzuleiten (zu zählen). Hypothese 2: PWID, die CTC erhalten, berichten, dass sie im Vergleich zu PWID in der Kontrollgruppe seltener gebeten wurden, jemanden nach 6 und 12 Monaten mit der Injektion von Medikamenten zu beginnen.

Ziel 3: Testen, ob soziale Lernrisiken bei der Injektionsinitiierung (injizieren vor, beschreiben der Injektion vor und positiv über die Injektion gegenüber Nicht-Injektoren sprechen) als Vermittlungsmechanismen für die Wirksamkeit der CTC-Intervention bei Injektionsinitiierung und Aufforderung zur Injektion wirken Ergebnisse. Hypothese 3: Soziale Lernvariablen vermitteln signifikant die Assoziation zwischen der CTC-Intervention und Episoden, in denen jemand nach 6 und 12 Monaten mit der Drogeninjektion begonnen und dazu aufgefordert wurde.

Um diese Ziele zu erreichen, werden in Los Angeles (LA) und San Francisco (SF), CA, aktive PWID (N = 1.076) zufällig zugewiesen, um CTC oder eine Bedingung zur Kontrolle der gleichen Aufmerksamkeit zu erhalten. Injektionseinleitung und soziale Lernvariablen zur Injektionseinleitung werden zu Studienbeginn, nach 6 Monaten und nach 12 Monaten mittels computergestützter persönlicher Befragung (CAPI) erhoben. Die Kontrollbedingung für gleiche Aufmerksamkeit konzentriert sich auf die Verbesserung der Ernährung, insbesondere die Erhöhung der Frischwasseraufnahme und des Proteinverbrauchs, und repliziert CTC in Länge, theoretischer Grundlage (IMB) und Modalität (1 zu 1 persönliche Sitzung).